ROX indeksi (yüksek akımlı nazal oksijen)
Hipoksemik solunum yetmezliğinde yüksek akımlı nazal oksijen tedavisinin başarı veya başarısızlığını öngörür
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
ROX indeksi (yüksek akımlı nazal oksijen)
Hipoksemik solunum yetmezliğinde yüksek akımlı nazal oksijen tedavisinin başarı veya başarısızlığını öngörür
Yüksek akımlı nazal oksijen alan pnömoni hastalarında (İspanya ve Fransa) geliştirilip valide edilmiştir. Eşikler tedavi başlangıcından geçen süreye bağlıdır; tek bir değer solunum işinin klinik değerlendirmesinin yerini tutmaz.
Yorumlama
| < 2,85 — YANO başarısızlığı için yüksek risk | İncelenen tüm zaman noktalarında başarısızlık eşiğinin altında (2. saat < 2,85, 6. saat < 3,47, 12. saat < 3,85). Roca 2019'da bu eşiklerin altındaki değerler YANO başarısızlığını (entübasyon gereksinimi) öngördü. |
|---|---|
| 2,85–3,84 — zaman noktasını kontrol edin | YANO başlangıcından 6 saat (< 3,47) veya 12 saat (< 3,85) sonra ölçüldüyse başarısızlık eşiğinin altında; 2. saatte belirsiz. |
| 3,85–4,87 — belirsiz | Ne başarı ne başarısızlık eşiğine ulaşılmış; sonuç bu zaman noktasında belirsizdir. |
| ≥ 4,88 — entübasyon riski daha düşük | 2, 6 veya 12. saatte ölçüldüğünde YANO başarısıyla ilişkili. |
ROX indeksi (yüksek akımlı nazal oksijen) nedir?
ROX indeksi, SpO₂/FiO₂ oranının solunum sayısına bölümüdür. Roca ve arkadaşları tarafından İspanya'da yüksek akımlı nazal oksijen (YANO) alan pnömoni hastaları için geliştirilmiş, İspanya ve Fransa'da çok merkezli bir kohortta valide edilmiştir; 2, 6 veya 12. saatte ≥ 4,88 değerleri tedavi başarısını, zamana özgü düşük değerler ise entübasyon gereksinimini öngörmüştür.
Ne zaman kullanılır?
- Yüksek akımlı nazal oksijendeki hipoksemik solunum yetmezliği hastalarının seri değerlendirmesi
- Roca 2019'da incelenen zaman noktalarında YANO başarısızlığı (entübasyon gereksinimi) riskinin tahmini
- YANO yanıtının standart zaman noktalarında (2, 6, 12 saat) kaydedilmesi
Ne zaman kullanılmaz?
- Hiperkapnik solunum yetmezliği (ör. KOAH alevlenmesi) — validasyon popülasyonu değil
- Düşük akımlı oksijen veya noninvaziv ventilasyondaki hastalar
- SpO₂'nin güvenilmez olduğu durumlar (kötü perfüzyon, karbonmonoksit, bazı oksimetrelerde koyu ten rengiyle ölçüm hatası)
Nasıl hesaplanır?
ROX = (SpO₂ % ÷ ondalık FiO₂) ÷ solunum sayısı
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Yüksek akımlı nazal oksijen alan pnömoni hastalarında (İspanya ve Fransa) geliştirilip valide edilmiştir. Eşikler tedavi başlangıcından geçen süreye bağlıdır; tek bir değer solunum işinin klinik değerlendirmesinin yerini tutmaz.
- Orijinal analizde SpO₂/FiO₂ solunum sayısından daha ağırlıklı bulunmuştur.
- Başarısız olan hastalarda ilk 12 saatte ROX artışı daha azdı; eğilim tek değer kadar önemlidir.
- %97'nin üzerindeki SpO₂ değerleri oksihemoglobin eğrisinin düz kısmındadır ve SpO₂/FiO₂'yi daha az bilgilendirici kılar.
- Güven veren bir ROX değeri, yardımcı solunum kası kullanımı veya paradoks solunum gibi yorgunluk bulgularını geçersiz kılmaz.
Sık sorulan sorular
İyi bir ROX indeksi kaçtır?
YANO başladıktan 2, 6 veya 12 saat sonra ≥ 4,88 değeri daha düşük entübasyon riskiyle ilişkiliydi.
ROX ne zaman YANO başarısızlığını gösterir?
2. saatte 2,85'in, 6. saatte 3,47'nin ve 12. saatte 3,85'in altındaki değerler başarısızlığın yüksek özgüllükte öngördürücüleriydi.
ROX nasıl hesaplanır?
SpO₂'yi (%) ondalık FiO₂'ye bölün, sonucu solunum sayısına bölün. SpO₂ %92, FiO₂ 0,6 ve SS 30 için: (92 / 0,6) / 30 = 5,1.
ROX COVID-19'da kullanılabilir mi?
Birçok kohort COVID-19 pnömonisinde benzer eşiklerle kullanmıştır; ancak orijinal validasyon pandemi öncesinde bakteriyel ve viral pnömonide yapılmıştır.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Roca O, Caralt B, Messika J, et al. An index combining respiratory rate and oxygenation to predict outcome of nasal high-flow therapy. Am J Respir Crit Care Med 2019;199(11):1368-1376.
- Roca O, Messika J, Caralt B, et al. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: the utility of the ROX index. J Crit Care 2016;35:200-205 (derivation).
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e ROX indeksi (yüksek akımlı nazal oksijen) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
- PaO₂/FiO₂ oranı (Berlin ARDS ağırlığı)Berlin tanımına göre ARDS ağırlık derecelendirmesiyle oksijenasyon indeksi; PaO₂ kPa veya mmHg
- Alveolo-arteriyel oksijen gradyanı (A-a gradyanı)Kan gazından alveolo-arteriyel O₂ farkı, kPa cinsinden (mmHg girişi de kabul edilir)
- qSOFAŞüpheli enfeksiyonda kötü sonlanım için yatak başı uyarı
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/rox-index" title="ROX indeksi (yüksek akımlı nazal oksijen) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/rox-indeksi">Medelix ROX indeksi (yüksek akımlı nazal oksijen) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.