MedeliX
Sormaya başla

Murray akciğer hasarı skoru

Akciğer grafisi, oksijenasyon, PEEP ve kompliyanstan akut akciğer hasarı ağırlığı

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

Murray akciğer hasarı skoru

Akciğer grafisi, oksijenasyon, PEEP ve kompliyanstan akut akciğer hasarı ağırlığı

Akciğer grafisi: alveoler konsolidasyon
PaO₂/FiO₂
PEEP (mekanik ventilasyondaysa)
Solunum sistemi kompliyansı (varsa)
Sonuç için tüm alanları doldur.

Tanı için büyük ölçüde Berlin ve 2024 küresel tanımlarıyla yer değiştirmiştir; çalışmalara dahil etme ve ECMO sevki için hâlâ kullanılır. Grafide kadran değerlendirmesinde gözlemciler arası değişkenlik yüksektir.

Kaynak: Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis 1988;138(3):720-723 (erratum 1989;139:1065).Aç

Yorumlama

0 — akciğer hasarı yok
0,1–2,5 — hafif-orta akciğer hasarıMurray 1988'de ağır aralığın altındaki akut akciğer hasarı kategorisi.
> 2,5 — ağır akciğer hasarı (ARDS)Murray 1988'de ağır akciğer hasarı kategorisi. Çalışmalarda LIS > 3 ECMO sevki için giriş kriteri olarak kullanılmıştır.

Murray akciğer hasarı skoru nedir?

Murray akciğer hasarı skoru (LIS), akut akciğer hasarını her biri 0–4 puanlanan dört bileşenle derecelendirir: akciğer grafisinde kadran başına konsolidasyon, PaO₂/FiO₂, PEEP ve solunum sistemi kompliyansı. Toplam, kullanılan bileşen sayısına bölünür. Murray ve arkadaşları 1988'de ARDS'ye derecelendirilmiş, çok boyutlu bir tanım kazandırmak için önermiştir.

Ne zaman kullanılır?

  • LIS > 3'ün giriş kriteri olarak kullanıldığı ECMO merkezine sevk değerlendirmesi
  • Araştırma veya kalite çalışmalarında akciğer hasarı ağırlığının tanımlanması
  • Mekanik ventilasyondaki hastalarda akciğer hasarının günler içindeki seyrinin izlenmesi

Ne zaman kullanılmaz?

  • ARDS tanısı için — Berlin veya 2024 küresel tanımı kullanın
  • Görüntülemenin yorumlanamadığı durumlarda (ör. büyük efüzyon, kalitesiz yatar grafi), belirsizlik belirtilmeden

Nasıl hesaplanır?

Her bileşen 0–4 puan (grafi kadranları, PaO₂/FiO₂, PEEP, kompliyans). LIS = kullanılan bileşenlerin toplamı ÷ kullanılan bileşen sayısı (PEEP ve kompliyans yoksa hesaba katılmaz).

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Tanı için büyük ölçüde Berlin ve 2024 küresel tanımlarıyla yer değiştirmiştir; çalışmalara dahil etme ve ECMO sevki için hâlâ kullanılır. Grafide kadran değerlendirmesinde gözlemciler arası değişkenlik yüksektir.
  • PEEP ve kompliyans yalnızca ventile hastalarda sayılır; aksi halde hesaba katılmaz ve skor kalan bileşenlerin ortalaması olur.
  • Kompliyans statik solunum sistemi kompliyansıdır: tidal volüm ÷ (plato basıncı − PEEP).
  • Orijinal tanımda 2,5'in üzerindeki skor ağır akciğer hasarını gösterir.
  • LIS Berlin ağırlığıyla koreledir; 550 hastalık bir kohortta mortaliteyi Berlin evreleri kadar, ancak onlardan daha iyi olmayan biçimde öngörmüştür.

Sık sorulan sorular

ECMO için hangi Murray skoru gerekir?

CESAR gibi çalışmalar ve sevk kriterleri LIS > 3 (veya kompanse olmamış hiperkapnik asidoz) kullanmıştır. Bölgesel ECMO ağlarının kendi kriterleri vardır.

Murray skoru nasıl hesaplanır?

Mevcut her bileşeni 0–4 puanlayın ve toplamı kullanılan bileşen sayısına bölün. Örneğin 4 bileşende 4 + 4 + 3 + 3 = 14 → 3,5.

0,1–2,5 Murray skoru ne anlama gelir?

Orijinal sınıflamada hafif-orta akciğer hasarı; 0 hasar yok, 2,5'in üzeri ağır hasar demektir.

Murray skoru hâlâ kullanılıyor mu?

Tanı için nadiren, ancak ECMO sevk kriterlerinde ve çalışmalarda sonlanım ölçütü olarak yaygındır.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis 1988;138(3):720-723 (erratum 1989;139:1065).
  2. Kangelaris KN, Calfee CS, May AK, et al. Is there still a role for the lung injury score in the era of the Berlin definition ARDS? Ann Intensive Care 2014;4:4 — reproduces the component table.
  3. Consensus statements on the utility of defining ARDS and of past and current definitions. BMJ Open 2024;14:e082986 — LIS table and 2.5 cut-off.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e Murray akciğer hasarı skoru hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/murray-lis" title="Murray akciğer hasarı skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/murray-akciger-hasari-skoru">Medelix Murray akciğer hasarı skoru hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.