ISTH aşikâr DİK skoru
Aşikâr dissemine intravasküler koagülasyon için laboratuvar skoru
- ISTH SSC on DIC
- Onkopedia Gerinnung (DGHO)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
ISTH aşikâr DİK skoru
Aşikâr dissemine intravasküler koagülasyon için laboratuvar skoru
Yalnızca DİK'e yol açabilen bir altta yatan durum varsa kullanın (sepsis, travma, malignite, obstetrik komplikasyonlar …). Fibrin belirtecindeki 'orta' ve 'belirgin' artış teste bağlıdır – yerel D-dimer eşikleri geçerlidir.
Yorumlama
| < 5 – aşikâr DİK ile uyumlu değil | Gelişmekte olan (aşikâr olmayan) koagülopatiyi dışlamaz; DİK dinamik olduğundan skor zaman içinde değişebilir. |
|---|---|
| ≥ 5 – aşikâr DİK ile uyumlu | DİK altta yatan bir hastalığa ikincildir ve dinamik seyreder; skor seri değerlendirme için tasarlanmıştır. |
ISTH aşikâr DİK skoru nedir?
ISTH aşikâr DİK skoru trombosit sayısı, fibrinle ilişkili bir belirteç (genellikle D-dimer), protrombin zamanı uzaması ve fibrinojeni 0–8 puanlık bir skorda birleştirir; 5 ve üzeri aşikâr dissemine intravasküler koagülasyon ile uyumludur. 2001'de ISTH DİK Bilimsel Alt Komitesi tarafından önerilmiştir. Onkopedia, D-dimer eşiklerini normal üst sınırın katları olarak tanımlayan 2025 ISTH güncellemesini tablolaştırır.
Ne zaman kullanılır?
- DİK'e yol açtığı bilinen bir durumu olan hastada (sepsis, travma, APL gibi malignite, obstetrik komplikasyonlar)
- Laboratuvar bulgularının aşikâr DİK'i karşılayıp karşılamadığını kaydetmek için
- DİK saatler-günler içinde değiştiğinden seri olarak
Ne zaman kullanılmaz?
- Altta yatan DİK nedeni olmadan – skor bir tarama testi değildir
- Karaciğer yetmezliğinde veya antikoagülan altında, PT ve fibrinojen başka nedenlerle bozukken
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Trombosit sayısı | |
| ≥ 100 ×10⁹/L | 0 |
| 50 ile < 100 ×10⁹/L | 1 |
| < 50 ×10⁹/L | 2 |
| Fibrinle ilişkili belirteç (ör. D-dimer) | |
| Artış yok | 0 |
| Orta artış | 2 |
| Belirgin artış | 3 |
| Protrombin zamanı uzaması | |
| < 3 sn | 0 |
| 3 ile < 6 sn | 1 |
| ≥ 6 sn | 2 |
| Fibrinojen | |
| ≥ 1,0 g/L | 0 |
| < 1,0 g/L | 1 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Yalnızca DİK'e yol açabilen bir altta yatan durum varsa kullanın (sepsis, travma, malignite, obstetrik komplikasyonlar …). Fibrin belirtecindeki 'orta' ve 'belirgin' artış teste bağlıdır – yerel D-dimer eşikleri geçerlidir.
- Eğilim tek değerden daha önemlidir: düşen trombosit ve fibrinojenle birlikte yükselen D-dimer tipiktir.
- Fibrinojen bir akut faz proteinidir ve septik DİK'te normal kalabilir.
- Sepsiste ISTH sepsise bağlı koagülopati (SIC) skoru daha erken evreyi yakalar.
- Hangi D-dimer düzeylerinin 'orta' ve 'belirgin' artış sayılacağı yerel olarak belirlenir.
Sık sorulan sorular
Hangi ISTH DİK skoru aşikâr DİK demektir?
Toplam 5 veya üzeri aşikâr DİK ile uyumludur.
Hangi fibrin belirtecini kullanmalıyım?
En yaygın olanı D-dimerdir. Onkopedia'nın tablolaştırdığı 2025 ISTH revizyonu D-dimer > 3× NÜS'ü 2, > 7× NÜS'ü 3 puan olarak değerlendirir.
5'in altındaki skor DİK'i dışlar mı?
Hayır. O an aşikâr DİK kriterlerinin karşılanmadığını gösterir; klinik tablo değiştikçe skor da değişebilir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M; Scientific Subcommittee on DIC of the ISTH. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost 2001;86(5):1327-1330.
- Onkopedia (DGHO): Diagnostik von Gerinnungsstörungen — Tabelle 15, Overt-DIC-Score (ISTH, 2025) und SIC-Score.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e ISTH aşikâr DİK skoru hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/isth-dic" title="ISTH aşikâr DİK skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/isth-dik-skoru">Medelix ISTH aşikâr DİK skoru hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.