Charlson Komorbidite İndeksi (CCI)
Komorbidite yükü ve 1 yıllık mortalite (orijinal 1987 ağırlıkları)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-27
Charlson Komorbidite İndeksi (CCI)
Komorbidite yükü ve 1 yıllık mortalite (orijinal 1987 ağırlıkları)
Mortalite oranları 1984'te New York'ta yatan 559 dahiliye hastasından gelir ve günümüz bakımındaki oranlardan çok yüksektir; kişisel prognoz olarak değil, hastalık yükünü karşılaştırmak için kullanılır. Bu, yaşa göre düzeltilmemiş 1987 indeksidir — yaşa göre düzeltilmiş varyant (Charlson 1994) dahil edilmemiştir, çünkü 1987 mortalite bantları ona uygulanmaz.
Yorumlama
| 0 | Orijinal dahiliye kohortunda 1 yıllık mortalite %12 (Charlson 1987). |
|---|---|
| 1–2 | Orijinal kohortta 1 yıllık mortalite %26. |
| 3–4 | Orijinal kohortta 1 yıllık mortalite %52. |
| ≥ 5 | Orijinal kohortta 1 yıllık mortalite %85. |
Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) nedir?
Charlson Komorbidite İndeksi 19 hastalığı 1 yıllık mortaliteyle ilişkilerine göre ağırlıklandırır. Charlson ve arkadaşları indeksi 1987'de New York'taki bir hastanede yatan 559 dahiliye hastasında geliştirdi ve 10 yıllık mortaliteyi öngördüğü meme kanserli kadın kohortunda doğruladı. Klinik araştırmalarda en yaygın kullanılan komorbidite ölçütüdür.
Ne zaman kullanılır?
- Çalışma ve denetimlerde komorbidite yükünü tanımlamak ve düzeltmek
- Cerrahi, onkolojik veya geriatrik değerlendirme öncesi yapılandırılmış komorbidite özeti
- Kohortlar veya servisler arasında hasta karmasını karşılaştırmak
Ne zaman kullanılmaz?
- Bireysel yaşam beklentisi tahmini olarak — mortalite oranları 1984 kohortundan gelir
- Soruya özgü hastalığa spesifik bir prognostik skor varsa
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Miyokard enfarktüsü (öykü; yalnızca EKG değişikliği değil) | +1 |
| Konjestif kalp yetmezliği | +1 |
| Periferik damar hastalığı (≥ 6 cm aort anevrizması dahil) | +1 |
| Serebrovasküler hastalık (sekelsiz veya hafif sekelli inme ya da GİA) | +1 |
| Demans | +1 |
| Kronik akciğer hastalığı | +1 |
| Bağ dokusu hastalığı | +1 |
| Peptik ülser | +1 |
| Karaciğer hastalığı | |
| Yok | 0 |
| Hafif (kronik hepatit veya portal hipertansiyonsuz siroz) | 1 |
| Orta-ağır (portal hipertansiyonlu siroz ± varis kanaması) | 3 |
| Diabetes mellitus | |
| Yok veya diyetle kontrollü | 0 |
| Uç organ hasarı olmadan | 1 |
| Uç organ hasarı ile (retinopati, nefropati, nöropati) | 2 |
| Hemipleji | +2 |
| Orta-ağır böbrek hastalığı (kreatinin > 3 mg/dL, diyaliz, transplantasyon, üremi) | +2 |
| Solid tümör | |
| Yok | 0 |
| Metastazsız tümör (son 5 yıl içinde) | 2 |
| Metastatik solid tümör | 6 |
| Lösemi (akut veya kronik) | +2 |
| Lenfoma | +2 |
| AIDS (yalnızca HIV pozitifliği değil) | +6 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Mortalite oranları 1984'te New York'ta yatan 559 dahiliye hastasından gelir ve günümüz bakımındaki oranlardan çok yüksektir; kişisel prognoz olarak değil, hastalık yükünü karşılaştırmak için kullanılır. Bu, yaşa göre düzeltilmemiş 1987 indeksidir — yaşa göre düzeltilmiş varyant (Charlson 1994) dahil edilmemiştir, çünkü 1987 mortalite bantları ona uygulanmaz.
- Diyabet, karaciğer hastalığı ve solid tümör en yüksek düzeyleriyle yalnızca bir kez sayılır — buradaki seçim alanları çift saymayı önler.
- Yaşa göre düzeltilmiş varyant (Charlson 1994) 50 yaştan itibaren her dekat için 1 puan ekler; 1987 mortalite bantları ona uygulanmadığı için sunulmamıştır.
- Quan 2011 idari veriler için güncellenmiş ağırlıklar yayımladı; farklı ağırlık setlerinden elde edilen skorlar birbirinin yerine kullanılamaz.
- Hafif ile orta-ağır karaciğer hastalığı ayrımını portal hipertansiyon belirler.
Sık sorulan sorular
Charlson skoru 3 ne anlama gelir?
1987 geliştirme kohortunda 3–4 puanlı hastaların 1 yıllık mortalitesi %52 idi. Güncel kohortlarda mutlak oranlar çok daha düşüktür; skor komorbidite yükünü sıralamak için yararlı olmaya devam eder.
Yaşa göre düzeltilmiş Charlson dahil mi?
Hayır. Yaş düzeltmesi (Charlson 1994) 50'den ≥ 80'e kadar her dekat için 1 puan ekler, ancak 1987 mortalite bantları düzeltilmemiş indeks için oluşturulmuştur.
HIV sayılır mı?
Yalnızca AIDS puanlanır (6 puan); AIDS tanımlayıcı hastalık olmadan HIV pozitifliği orijinal indeksin maddesi değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 1987;40(5):373-383.
- Charlson M, Szatrowski TP, Peterson J, Gold J. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol 1994;47(11):1245-1251 (age-adjusted variant).
- Quan H, Li B, Couris CM et al. Updating and validating the Charlson comorbidity index and score for risk adjustment in hospital discharge abstracts using data from 6 countries. Am J Epidemiol 2011;173(6):676-682.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
İlgili hesaplayıcılar
- ECOG performans durumuKanser hastalarında fonksiyonel durum derecesi (0–5)
- Karnofsky performans skalasıFonksiyonel durum (0–100 %) ve ECOG karşılığı
- Revize Kardiyak Risk İndeksi (Lee)Elektif kalp dışı cerrahi sonrası majör kardiyak komplikasyon riski
- APACHE II skoruYoğun bakımda ilk 24 saatin en kötü değerlerinden hastalık ağırlığı
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/charlson-comorbidity-index" title="Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/charlson-komorbidite-indeksi">Medelix Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.