Levotiroxina
Euthyrox, L-Thyroxin Serb, Levohelm, Syntroxine · Codice ATC H03AA01
Noto anche come: Levothyroxin, Levothyroxine, Levotiroksin, Lévothyroxine · Nomi commerciali: Eutirox, Levotiroxina Abdi, Levotirsol, Tiche, Tifactor, Tirosint, Euthyrox, L-Thyroxin Serb, Levohelm, Syntroxine, Thyrex, Eferox, L-Thyrox, L-Thyroxin, Levothyroxin Abdi …
- Scheda
- Principio attivo
- Levotiroxina (INN: levothyroxine)
- Codice ATC
- H03AA01
- Autorizzazione
- autorizzazione nazionale; nessuna autorizzazione centralizzata nell'UE
- Informazioni aggiornate al
- 2026-11-03
In sintesi
La levotiroxina è tiroxina sintetica (T4), un ormone tiroideo orale. Secondo la scheda tecnica statunitense (FDA) è usata come terapia sostitutiva nell'ipotiroidismo e per la soppressione del TSH nel carcinoma tiroideo ben differenziato, negli adulti e nei bambini, neonati compresi.
A cosa serve
- Ipotiroidismo primario, secondario e terziario, congenito o acquisito (adulti e pazienti pediatrici, neonati compresi)
- In aggiunta a chirurgia e radioiodio per la soppressione del TSH nel carcinoma tiroideo ben differenziato TSH-dipendente
- Non indicata per noduli tiroidei benigni o gozzo non tossico in pazienti con apporto iodico sufficiente, né per la fase di recupero della tiroidite subacuta
Posologia
- Una volta al giorno a stomaco vuoto, da mezz'ora a un'ora prima della colazione; a distanza di almeno 4 ore dai farmaci che ne compromettono l'assorbimento
- Adulti: dose sostitutiva piena 1,6 mcg/kg/die; titolare di 12,5-25 mcg ogni 4-6 settimane fino a un TSH normale
- Anziani, cardiopatia o rischio di fibrillazione atriale: dose iniziale più bassa (inferiore a 1,6 mcg/kg/die), titolare ogni 6-8 settimane
- Bambini: dose in base al peso secondo l'età, ad es. 10-15 mcg/kg/die a 0-3 mesi, 1,6 mcg/kg/die una volta completati crescita e pubertà; titolare ogni 2 settimane
- Ipotiroidismo secondario/terziario: titolare in base alla T4 libera nella metà superiore dell'intervallo di normalità, non in base al TSH
- Dosi superiori a 200 mcg/die sono raramente necessarie; l'effetto massimo può richiedere 4-6 settimane
- Sospendere la biotina almeno 2 giorni prima del dosaggio di TSH/T4
Controindicazioni
- Insufficienza surrenalica non corretta
Avvertenze importanti
- Avvertenza in riquadro (boxed warning): non usare per obesità o calo ponderale; dosi elevate possono causare tossicità grave o potenzialmente fatale, specie con amine simpaticomimetiche
- Indice terapeutico ristretto: il sovra- o sottotrattamento influisce su cuore, osso, crescita e metabolismo
- Anziani e malattia cardiovascolare: il sovratrattamento può scatenare angina o aritmie; iniziare con dosi basse
- Trattare prima l'insufficienza surrenalica con glucocorticoidi (rischio di crisi surrenalica acuta)
- Compresse orali non raccomandate nel coma mixedematoso; può peggiorare il controllo glicemico; la sovrasostituzione riduce la densità minerale ossea
Effetti collaterali
- Soprattutto segni di ipertiroidismo da sovradosaggio: palpitazioni, tachicardia, aritmie, angina
- Calo ponderale, intolleranza al caldo, sudorazione, tremore, nervosismo, insonnia, cefalea
- Diarrea, perdita di capelli, irregolarità mestruali, riduzione della densità minerale ossea
- Bambini: pseudotumor cerebri, epifisiolisi della testa del femore; craniosinostosi e chiusura prematura delle epifisi in caso di sovratrattamento
Interazioni
- Carbonato di calcio, solfato ferroso, chelanti del fosfato, sequestranti degli acidi biliari: distanziare di almeno 4 ore; IPP, sucralfato, antiacidi, orlistat possono ridurre l'assorbimento
- Fenobarbital e rifampicina aumentano il metabolismo della levotiroxina; inibitori delle tirosin-chinasi come imatinib possono causare ipotiroidismo
- Aumenta l'effetto degli anticoagulanti orali; può ridurre l'effetto dei digitalici; può aumentare il fabbisogno di antidiabetici
- Ketamina (ipertensione, tachicardia), simpaticomimetici, antidepressivi triciclici; soia, fibre, noci e succo di pompelmo influenzano l'assorbimento
Gravidanza e allattamento
- Non sono stati riportati aumenti di difetti congeniti maggiori o aborti spontanei; non deve essere sospesa in gravidanza
- Il fabbisogno può aumentare: controllare il TSH appena confermata la gravidanza, poi ogni 4 settimane fino alla stabilizzazione della dose; tornare alla dose pre-gravidanza dopo il parto
- Presente nel latte materno; non sono stati riportati effetti avversi nei lattanti allattati al seno
Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-11-03); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.
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Per i pazienti
Informazioni per il paziente (USA, in inglese)
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Autorizzazione e nomi commerciali per Paese
Medicinali con esattamente questa composizione di principi attivi, come riportati nei registri nazionali – in ordine alfabetico e senza classifica. Qui non è indicato se un prodotto è attualmente disponibile.
Italia
- EutiroxMerck Serono S.P.A. · 1 voce di registro
- Levotiroxina AbdiAbdi Farma Gmbh · 1 voce di registro
- LevotirsolIbsa Farmaceutici Italia · 1 voce di registro
- TicheIbsa Farmaceutici Italia · 1 voce di registro
- TifactorI.B.N. Savio S.R.L. · 1 voce di registro
- TirosintIbsa Farmaceutici Italia · 2 voci di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-11-03
Austria
- EuthyroxMerck Gesellschaft Mbh · 1 voce di registro
- L-Thyroxin SerbSerb Sa · 1 voce di registro
- LevohelmHelm Pharmaceuticals Gmbh · 1 voce di registro
- SyntroxineIbsa Farmaceutici Italia · 2 voci di registro
- ThyrexSandoz Gmbh · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-11-03
Germania
- EferoxAristo Pharma Gmbh (Art 57) · 4 voci di registro
- EuthyroxMerck Healthcare Germany Gmbh · 1 voce di registro
- L-ThyroxHexal Ag · 1 voce di registro
- L-Thyroxin1 A Pharma Gmbh, Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh, Ratiopharm Gmbh, Zentiva Pharma Gmbh, Abz-Pharma Gmbh, Betapharm Arzneimittel Gmbh, Serb Sa, Aliud Pharma Gmbh, Berlin-Chemie Ag · 26 voci di registro
- LevohelmHelm Pharmaceuticals Gmbh · 1 voce di registro
- Levothyroxin AbdiAbdi Farma, Unipessoal Lda · 1 voce di registro
- Levothyroxine Sodium1 A Pharma Gmbh · 1 voce di registro
- TirosintIbsa Farmaceutici Italia · 2 voci di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-11-03
Turchia
- EuthyroxMERCK İLAÇ ECZA VE KİMYA TİC. A.Ş. · 8 voci di registro
- LevipomixVEM İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 2 voci di registro
- LevotironABDİ İBRAHİM İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 16 voci di registro
- Tefor DuotabVLD DANIŞMANLIK TIBBİ ÜRÜNLER VE TANITIM HİZMETLERİ LTD. ŞTİ. · 1 voce di registro
- TirosintIBSA İLAÇ SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ. · 12 voci di registro
- VotryxeSABA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 16 voci di registro
Fonte: TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, aggiornato al 2026-11-03
Nomi commerciali in altri 26 Paesi europei
- Belgio
- Euthyrox
- Bulgaria
- Accu-Thyrox, L-Тироксин, Еутирокс
- Cechia
- Althyxin, Euthyrox, Letrox, Synotirex, Syntroxine
- Cipro
- Accu-Thyrox, Euthyrox, T4, Thyrofix
- Croazia
- Euthyrox
- Danimarca
- Eltroxin, Euthyrox, Levothyroxinnatrium "serb", Medithyrox, Striroxin, Tirosint, Tirosintsol
- Estonia
- L-Thyroxin Berlin-Chemie
- Finlandia
- Levothyroxine Orion, Levothyroxine Sandoz, Levothyroxine Serb, Medithyrox, Striroxin, Thyroxin Orion Corporation
- Francia
- L-Thyroxin Henning, L-Thyroxine, Levothyrox, Levothyroxine Abdi Farma, Levothyroxine Helm, Tcaps, Thyrofix, Tsoludose
- Grecia
- Accu-Thyrox, Euthyrox, Izifet, Levo-4, Medithyrox, Medithyrox, T4, Thyro-4, Thyrohormone, Tirosint, Tirosol®
- Irlanda
- Eltroxin, Levothyroxine Amdipharm Limited, Levothyroxine Rowex, Levothyroxine Sodium Rowex, Levothyroxine Teva
- Islanda
- Euthyrox, Levaxin, Thyrofix
- Lettonia
- Euthyrox, L-Thyroxin Berlin-Chemie, Levothyroxine Sodium Berlin-Chemie, Levothyroxine Sodium Unifarma
- Lituania
- L-Thyroxin Berlin-Chemie, Levothyroxine Sodium
- Lussemburgo
- Euthyrox
- Malta
- Levothyroxine Sodium Renata Pharmaceuticals (Ireland), T4, Thyrofix
- Norvegia
- Euthyrox, Levaxin, Levothyroxine Sodium Serb, Levotyroksinnatrium Sandoz, Tirosintsol
- Paesi Bassi
- Eltroxin, Euthyrox, Levothyroxine Abdi, Levothyroxine Accord, Levothyroxine Natrium Uni-Pharma, Levothyroxine Nycomed, Levothyroxine Serb, Levothyroxinenatrium Teva, Thyrax Duotab, Thyrofix, Tirosint
- Polonia
- Althyxin, Eferox, Eltroxin, Euthyrox N, Letrox, Medithyrox, Tirosint Sol
- Portogallo
- Eutirox, Letter, Levotiroxina Sódica Ratiopharm, Thyrofix
- Romania
- Accu-Thyrox, Euthyrox
- Slovacchia
- Euthyrox, L-Thyroxin, Tirosint, Tirosintsol
- Slovenia
- Euthyrox
- Spagna
- Eutirox, Levotiroxina Sanofi, Levotiroxina Sódica Teva, Solsint, Thyrofix
- Svezia
- Euthyrox, Levaxin, Levothyroxine Serb, Medithyrox, Striroxin, Tirosintsol
- Ungheria
- Euthyrox, L-Thyroxin Henning, Letrox, Synotirex, Syntroxine
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03
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Fonti
- U.S. Food and Drug Administration. Levothyroxine Sodium (Lupin Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information, 2025-03-19. DailyMed (NLM), 2026-11-03. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=18717e58-89fb-4e2f-93b6-d6ac3e988d37
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-11-03. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-11-03 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore
Fonte: U.S. Food and Drug Administration (FDA), scheda tecnica (prescribing information), tramite DailyMed (NLM); di pubblico dominio. Non è pubblicità né una raccomandazione terapeutica. Per domande sulla tua terapia, chiedi al tuo medico o farmacista.