Acido colico

Orphacol · Codice ATC A05AA03

Noto anche come: Cholic acid, Kolik asit, Acide cholique, Ácido cólico

Scheda
Principio attivo
Acido colico (INN: cholic acid)
Codice ATC
A05AA03
Autorizzazione
autorizzazione centralizzata in tutta l'UE (EMA)
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
Theravia
Informazioni aggiornate al
2026-10-28

In sintesi

L'acido colico è un acido biliare primario che sostituisce gli acidi biliari endogeni mancanti. È usato negli errori congeniti della sintesi degli acidi biliari primari a partire da 1 mese di età.

A cosa serve

  • Trattamento degli errori congeniti della sintesi degli acidi biliari primari dovuti a deficit di 3β-Hydroxy-Δ5-C27-steroide ossidoreduttasi o di Δ4-3-Oxosteroide-5β-reduttasi in lattanti, bambini e adolescenti di età compresa tra 1 mese e 18 anni e negli adulti.

Posologia

  • Orphacol (capsule rigide): dose giornaliera da 5 a 15 mg/kg in tutte le fasce d'età; dose minima 50 mg, aggiustata con incrementi di 50 mg; negli adulti non più di 500 mg al giorno.
  • La dose viene aggiustata individualmente in un centro specializzato in base ai profili degli acidi biliari nel sangue e/o nelle urine; si sceglie la dose minima efficace.
  • La dose giornaliera può essere frazionata; assumere con il cibo all'incirca alla stessa ora ogni giorno. Nei bambini che non riescono a deglutire le capsule, il contenuto può essere aggiunto al latte artificiale o a un succo.
  • Nell'ipertrigliceridemia familiare può essere necessaria una dose più elevata, in particolare superiore al limite giornaliero di 500 mg per gli adulti.
  • Monitoraggio: ogni 3 mesi nel primo anno, ogni 6 mesi nei tre anni successivi, poi una volta l'anno.

Controindicazioni

  • Ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti.
  • Uso concomitante di fenobarbital o primidone.

Avvertenze importanti

  • È stata segnalata epatotossicità grave, compresi casi fatali; monitoraggio attento in caso di compromissione epatica preesistente.
  • Il trattamento va interrotto se la funzione epatocellulare (tempo di protrombina) non migliora entro 3 mesi, o prima in presenza di chiari segni di insufficienza epatica grave.
  • Aumenti concomitanti di GGT, ALT e/o acidi biliari sierici possono indicare un sovradosaggio; monitorare regolarmente i parametri epatici.
  • Contiene lattosio.

Effetti collaterali

  • Frequenza non nota: diarrea, aumento delle transaminasi, prurito e calcoli biliari.
  • Diarrea, prurito e aumento delle transaminasi sono stati associati a sovradosaggio e sono scomparsi dopo la riduzione della dose; calcoli biliari dopo trattamento a lungo termine in pochissimi pazienti.

Interazioni

  • Fenobarbital e primidone antagonizzano l'acido colico (controindicati).
  • La ciclosporina altera farmacocinetica ed effetto; evitare la somministrazione concomitante, altrimenti monitorare attentamente i livelli di acidi biliari.
  • Sequestranti degli acidi biliari (colestiramina, colestipolo, colesevelam) e alcuni antiacidi (ad es. idrossido di alluminio): distanziare di 5 ore dalla dose di acido colico; anche l'acido ursodesossicolico influisce sull'effetto.

Gravidanza e allattamento

  • Contraccezione non necessaria. Dati limitati non hanno mostrato reazioni avverse in gravidanza; la terapia va proseguita con monitoraggio attento.
  • Può essere usato durante l'allattamento.

Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-10-29); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.

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Fonti

  1. European Medicines Agency. Orphacol – EPAR, Product Information. 2026-10-28. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/orphacol-epar-product-information_en.pdf

Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-10-28 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore

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