Score ARISCAT

Rischio di complicanze polmonari postoperatorie

Fonti verificate il: 2026-10-13

Score ARISCAT

Rischio di complicanze polmonari postoperatorie

Età

SpO₂ preoperatoria (in aria ambiente)

Infezione respiratoria nell'ultimo mese+17Anemia preoperatoria (Hb ≤ 10 g/dL, ≤ 100 g/L)+11

Incisione chirurgica

Durata dell'intervento

Procedura d'urgenza+8

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Derivato in 59 ospedali catalani; le definizioni di complicanza erano ampie (compresi eventi lievi). Scegliere l'incisione della parte più invasiva della procedura.

Fonte: Canet J et al. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort (ARISCAT). Anesthesiology 2010;113(6):1338-1350. Points and bands from the paper as reproduced in open-access tables (e.g. PMC9333546); band rates from the validation subsample.Apri

Interpretazione

< 26 — rischio basso	Complicanze polmonari postoperatorie ≈ 1,6 % (sottocampione di validazione).
26–44 — rischio intermedio	Complicanze polmonari postoperatorie ≈ 13,3 %.
≥ 45 — rischio alto	Complicanze polmonari postoperatorie ≈ 42,1 %.

Che cos'è Score ARISCAT?

L'ARISCAT stima il rischio di complicanze polmonari postoperatorie in base a sette fattori preoperatori e procedurali. Canet e colleghi lo hanno derivato nel 2010 in una coorte di popolazione di 2 464 pazienti chirurgici di 59 ospedali della Catalogna, in Spagna, ed è stato validato esternamente in Europa nello studio PERISCOPE.

Quando usarlo

Valutazione preoperatoria di adulti candidati a chirurgia in anestesia generale, neuroassiale o locoregionale
Identificazione dei pazienti a rischio più elevato di complicanze polmonari postoperatorie
Documentazione strutturata del rischio polmonare postoperatorio

Quando non usarlo

Procedure in sola anestesia locale o sedazione, non rappresentate nella coorte
Bambini e pazienti ostetriche
Come unica base per rinviare un intervento

Come si calcola

Criterio	Punti
Età
≤ 50 anni	0
51–80 anni	3
> 80 anni	16
SpO₂ preoperatoria (in aria ambiente)
≥ 96 %	0
91–95 %	8
≤ 90 %	24
Infezione respiratoria nell'ultimo mese	+17
Anemia preoperatoria (Hb ≤ 10 g/dL, ≤ 100 g/L)	+11
Incisione chirurgica
Periferica	0
Addominale superiore	15
Intratoracica	24
Durata dell'intervento
< 2 h	0
2–3 h	16
> 3 h	23
Procedura d'urgenza	+8

Consigli pratici e limiti

Derivato in 59 ospedali catalani; le definizioni di complicanza erano ampie (compresi eventi lievi). Scegliere l'incisione della parte più invasiva della procedura.
Oltre alla sede dell'incisione, SpO₂ e infezione respiratoria recente sono gli item con più punti; lo score usa la SpO₂ misurata in aria ambiente a riposo.
Le incisioni addominali superiori e intratoraciche pesano molto; la chirurgia laparoscopica dell'addome superiore viene di solito classificata in base alla sede dell'incisione.
La definizione di complicanza era ampia (compresi broncospasmo, atelettasia, versamento pleurico), quindi i tassi assoluti sono più alti rispetto ai soli eventi gravi.
Alcuni item (durata, urgenza) sono procedurali e prima dell'intervento sono noti solo approssimativamente.

Domande frequenti

Quale punteggio ARISCAT indica rischio alto?

45 o più. Nel sottocampione di validazione circa il 42 % di questi pazienti ha sviluppato una complicanza polmonare postoperatoria.

Quale soglia di anemia usa l'ARISCAT?

Emoglobina pari o inferiore a 10 g/dL (100 g/L) prima dell'intervento.

L'ARISCAT è validato al di fuori della Spagna?

Sì. Lo studio PERISCOPE (Mazo 2014) lo ha validato prospetticamente in centri europei, con una discriminazione accettabile.

Evidenze e linee guida

Hai un'altra domanda?

Medelix risponde a domande cliniche sulla base di linee guida e studi aggiornati, con la fonte di ogni affermazione.

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