reMELD-Na (labMELD Eurotransplant)
MELD-Na ricalibrato di Eurotransplant, usato per l'allocazione dei fegati dal 25 marzo 2025
- Eurotransplant (since 03/2025)
Fonti verificate il: 2026-10-13
reMELD-Na (labMELD Eurotransplant)
MELD-Na ricalibrato di Eurotransplant, usato per l'allocazione dei fegati dal 25 marzo 2025
Implementato a partire dal calcolatore ufficiale Eurotransplant come pubblicato il 13 ottobre 2026. L'allocazione usa il valore che Eurotransplant calcola dagli esami di laboratorio comunicati dai centri; per l'iscrizione in lista fa fede il calcolatore ENIS/ufficiale. Non confrontabile con i valori del MELD-Na statunitense.
Che cos'è reMELD-Na (labMELD Eurotransplant)?
Il reMELD-Na è il MELD-sodio ricalibrato che Eurotransplant usa come labMELD per l'allocazione dei fegati dal 25 marzo 2025. Goudsmit e collaboratori hanno ricalibrato coefficienti e limiti del MELD sui dati della lista d'attesa Eurotransplant (Hepatology 2021), poiché la formula statunitense era stata calibrata su una popolazione diversa. Questo calcolatore segue la formula, i limiti e i fattori di conversione del calcolatore ufficiale Eurotransplant.
Quando usarlo
- Candidati al trapianto di fegato nei paesi Eurotransplant (AT, BE, HR, DE, HU, LU, NL, SI)
- Stimare come cambierà il labMELD di un paziente con nuovi valori di laboratorio
- Confrontare la prognosi tra pazienti all'interno del sistema Eurotransplant
Quando non usarlo
- Confronto con i valori del MELD-Na o del MELD 3.0 statunitensi — le scale non sono intercambiabili
- Allocazione ufficiale — Eurotransplant calcola il valore vincolante dagli esami comunicati
Come si calcola
reMELD-Na = 7.85 + 9.03 × ln(creatinine) + 2.97 × ln(bilirubin) + 9.52 × ln(INR) + 0.392 × (138.6 − Na) − 0.351 × (138.6 − Na) × ln(creatinine) Creatinine and bilirubin in mg/dL (µmol/L ÷ 88.42 and ÷ 17.1). Caps: creatinine 0.7–2.5 (2.5 after two dialyses in the past week), bilirubin 0.3–27, INR 1.0–2.6, sodium 120–138.6 mmol/L. Rounded to an integer, range 1–36.
Consigli pratici e limiti
- Implementato a partire dal calcolatore ufficiale Eurotransplant come pubblicato il 13 ottobre 2026. L'allocazione usa il valore che Eurotransplant calcola dagli esami di laboratorio comunicati dai centri; per l'iscrizione in lista fa fede il calcolatore ENIS/ufficiale. Non confrontabile con i valori del MELD-Na statunitense.
- Limiti: creatinina 0,7–2,5 mg/dL, bilirubina 0,3–27 mg/dL, INR 1,0–2,6, sodio 120–138,6 mmol/L; il risultato è limitato a 1–36.
- Negli adulti dializzati due volte nell'ultima settimana la creatinina è fissata a 2,5 mg/dL (221,1 µmol/L).
- Inserire INR 1 se è in corso un DOAC, o in terapia con antagonista della vitamina K senza valore pre-trattamento.
- I limiti inferiori più bassi consentono al reMELD-Na di scendere sotto 6, a differenza del MELD UNOS.
Domande frequenti
Quale MELD usa Eurotransplant?
Dal 25 marzo 2025 Eurotransplant usa il reMELD-Na (MELD-sodio ricalibrato) per calcolare il labMELD.
Perché il reMELD-Na è più basso del mio MELD-Na?
I due score hanno coefficienti, limiti e intervalli diversi (reMELD-Na 1–36, MELD-Na statunitense 6–40), per cui i numeri non sono direttamente confrontabili.
Posso inserire bilirubina e creatinina in µmol/L?
Sì. Come nel calcolatore Eurotransplant, i µmol/L vengono convertiti con ÷ 17,1 per la bilirubina e ÷ 88,42 per la creatinina.
Evidenze e linee guida
- Fonte primaria: Eurotransplant reMELD-Na calculator and Eurotransplant Manual chapter 5 (ELAS), in force since 25 March 2025; derived from Goudsmit BFJ et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363 (corrected 2025).
- Goudsmit BFJ, Putter H, Tushuizen ME et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363.
Hai un'altra domanda?
Medelix risponde a domande cliniche sulla base di linee guida e studi aggiornati, con la fonte di ogni affermazione.
Calcolatori correlati
Per professionisti sanitari e studenti di medicina. Questi strumenti supportano il giudizio clinico e non lo sostituiscono. Verificare sempre i risultati con la fonte originale e i protocolli locali.