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Peso corporeo aggiustato

Peso corporeo ideale (Devine) più il 40 % del peso in eccesso, per pazienti sovrappeso

Fonti verificate il: 2026-11-03

Peso corporeo aggiustato

Peso corporeo ideale (Devine) più il 40 % del peso in eccesso, per pazienti sovrappeso

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Il fattore 0.4 è stato derivato per il volume di distribuzione degli aminoglicosidi; altri farmaci usano altri pesi o fattori, e la scheda tecnica o il protocollo locale stabiliscono quale peso si applica. Definito per pazienti con peso superiore al peso ideale. Questo strumento fornisce un peso, non una dose.

Fonte: Traynor AM, Nafziger AN, Bertino JS Jr. Aminoglycoside dosing weight correction factors for patients of various body sizes. Antimicrob Agents Chemother 1995;39(2):545-548 (IBW + 40 % of excess weight from prior work; 0.43 in their cohort).Apri

Che cos'è Peso corporeo aggiustato?

Il peso corporeo aggiustato aggiunge al peso ideale una frazione del peso in eccesso, partendo dal presupposto che il tessuto adiposo assorba una parte, ma non la totalità, di alcuni farmaci. Il fattore del 40 % deriva dalla farmacocinetica degli aminoglicosidi nei pazienti obesi; Traynor e collaboratori (1995) hanno confermato un fattore simile (0,43) in 1.708 pazienti. Il peso ideale è qui calcolato con l'equazione di Devine (1974).

Quando usarlo

  • Quando un protocollo o la scheda tecnica specificano il peso corporeo aggiustato per un paziente obeso
  • Ragionamento farmacocinetico di tipo aminoglicosidico nei pazienti sovrappeso
  • Confrontare peso reale, ideale, aggiustato e magro nello stesso paziente

Quando non usarlo

  • Pazienti con peso pari o inferiore al peso ideale — l'aggiustamento è definito per i pazienti sovrappeso
  • Farmaci la cui scheda tecnica specifica il peso reale o il peso magro
  • Bambini

Come si calcola

IBW (Devine) = 50 kg (uomini) o 45.5 kg (donne) + 2.3 kg × (altezza in pollici − 60) Peso corporeo aggiustato = IBW + 0.4 × (peso reale − IBW)

Consigli pratici e limiti

  • Il fattore 0.4 è stato derivato per il volume di distribuzione degli aminoglicosidi; altri farmaci usano altri pesi o fattori, e la scheda tecnica o il protocollo locale stabiliscono quale peso si applica. Definito per pazienti con peso superiore al peso ideale. Questo strumento fornisce un peso, non una dose.
  • Il fattore 0.4 è specifico per classe di farmaco; non esiste un 'peso dell'obeso' universale.
  • L'equazione di Devine per l'IBW coincide con il peso corporeo predetto ARDSNet usato per il volume corrente (0,91 kg per cm ≈ 2,3 kg per pollice).
  • L'IBW di Devine diventa implausibilmente basso negli adulti di bassa statura (sotto circa 152 cm).
  • Fornisce un peso, non una dose — la dose dipende dal farmaco, dalla funzione renale e dal protocollo locale.

Domande frequenti

Qual è la formula del peso corporeo aggiustato?

IBW + 0.4 × (peso reale − IBW), con IBW secondo Devine: 50 kg (uomini) o 45.5 kg (donne) + 2.3 kg per pollice oltre i 5 piedi.

Quando si usa il peso corporeo aggiustato?

Quando un protocollo farmacologico lo specifica per i pazienti obesi — classicamente gli aminoglicosidi; molti altri farmaci usano invece il peso reale o il peso magro.

Il peso corporeo ideale coincide con il peso corporeo predetto?

Ai fini pratici sì: l'equazione PBW dell'ARDSNet è l'IBW di Devine riscritto in centimetri.

Evidenze e linee guida

  1. Fonte primaria: Traynor AM, Nafziger AN, Bertino JS Jr. Aminoglycoside dosing weight correction factors for patients of various body sizes. Antimicrob Agents Chemother 1995;39(2):545-548 (IBW + 40 % of excess weight from prior work; 0.43 in their cohort).
  2. Devine BJ. Gentamicin therapy. Drug Intell Clin Pharm 1974;8:650-655 (ideal body weight equation).
  3. Bauer LA, Edwards WA, Dellinger EP, Simonowitz DA. Influence of weight on aminoglycoside pharmacokinetics in normal weight and morbidly obese patients. Eur J Clin Pharmacol 1983;24(5):643-647.

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