NAFLD fibrosis score (NFS)
Fibrosi avanzata nella steatosi epatica (MASLD/NAFLD)
Fonti verificate il: 2026-10-13
NAFLD fibrosis score (NFS)
Fibrosi avanzata nella steatosi epatica (MASLD/NAFLD)
Albumina in g/dL come nella fonte originale. Meno specifico nelle persone oltre i 65 anni e nel diabete; EASL preferisce il FIB-4 come primo passo.
Interpretazione
| < −1,455 — fibrosi avanzata improbabile | Cut-off basso (VPN 88–93 % nelle coorti di derivazione/validazione). |
|---|---|
| da −1,455 a 0,676 — indeterminato | Indeterminato; per questo intervallo EASL–EASD–EASO 2024 prevede un test di secondo livello (elastografia). |
| > 0,676 — fibrosi avanzata probabile | Cut-off alto (VPP 82–90 % nelle coorti di derivazione/validazione). |
Che cos'è NAFLD fibrosis score (NFS)?
Il NAFLD fibrosis score (NFS) stima la fibrosi avanzata nella steatosi epatica a partire da età, BMI, iperglicemia, rapporto AST/ALT, piastrine e albumina. Angulo e collaboratori lo hanno derivato e validato nel 2007 in 733 pazienti con NAFLD dimostrata istologicamente provenienti da diversi paesi.
Quando usarlo
- Adulti con MASLD/NAFLD come alternativa o complemento al FIB-4
- Selezione dei pazienti da sottoporre a elastografia o da inviare all'epatologo
- Confronti a fini di ricerca tra test non invasivi di fibrosi
Quando non usarlo
- Altre epatopatie (virali, alcol-correlate) — non validato in questi ambiti
- Persone oltre i 65 anni, in cui la specificità diminuisce
Come si calcola
NFS = −1,675 + 0,037 × età + 0,094 × BMI + 1,13 × (IFG/diabete) + 0,99 × AST/ALT − 0,013 × piastrine − 0,66 × albumina (g/dL).
Consigli pratici e limiti
- Albumina in g/dL come nella fonte originale. Meno specifico nelle persone oltre i 65 anni e nel diabete; EASL preferisce il FIB-4 come primo passo.
- Il cut-off basso −1,455 esclude, il cut-off alto 0,676 conferma la fibrosi avanzata.
- L'albumina va inserita in g/dL (g/L ÷ 10), come nell'equazione originale.
- Tra i due cut-off il risultato è indeterminato; EASL–EASD–EASO 2024 prevede un test di secondo livello come l'elastografia.
Domande frequenti
Quale valore del NAFLD fibrosis score esclude la fibrosi avanzata?
Un punteggio inferiore a −1,455; sopra 0,676 la fibrosi avanzata è probabile.
NFS o FIB-4?
Entrambi hanno un'accuratezza moderata; EASL–EASD–EASO 2024 usa il FIB-4 come primo passo perché è più semplice e ampiamente disponibile.
Il NAFLD fibrosis score è ancora valido con la nuova terminologia MASLD?
Sì — le popolazioni si sovrappongono in larga misura e la linea guida EASL–EASD–EASO 2024 riporta ancora l'NFS con i suoi cut-off originali.
Evidenze e linee guida
- Fonte primaria: Angulo P et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 2007;45(4):846-854.
- EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD (2024), table of non-invasive tests: NFS F3 cut-offs −1.455 / 0.676.
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