Verifica del pH con Henderson–Hasselbalch
Calcolare il pH da HCO₃⁻ e pCO₂ per verificare la coerenza interna di un'emogasanalisi
Fonti verificate il: 2026-10-13
Verifica del pH con Henderson–Hasselbalch
Calcolare il pH da HCO₃⁻ e pCO₂ per verificare la coerenza interna di un'emogasanalisi
La maggior parte degli analizzatori calcola l'HCO₃⁻ dal pH e dalla pCO₂ misurati con questa stessa equazione, per cui una discrepanza indica di solito un errore di trascrizione o un HCO₃⁻ ricavato da un campione venoso separato. Confrontare con il pH misurato; una differenza superiore a circa 0,03 merita una verifica.
Interpretazione
| < 7,35 — acidemia | pH calcolato al di sotto dell'intervallo normale di 7,35–7,45. |
|---|---|
| 7,35–7,45 — intervallo normale | pH calcolato nell'intervallo normale. |
| > 7,45 — alcalemia | pH calcolato al di sopra dell'intervallo normale di 7,35–7,45. |
Che cos'è Verifica del pH con Henderson–Hasselbalch?
L'equazione di Henderson–Hasselbalch lega il pH al rapporto tra bicarbonato e CO₂ disciolta, utilizzando un pK di 6,1 e una solubilità della CO₂ di 0,03 mmol/L per mmHg. Poiché pH, pCO₂ e HCO₃⁻ sono vincolati da essa, qualsiasi emogasanalisi i cui tre valori non soddisfino l'equazione contiene un errore.
Quando usarlo
- Per verificare la coerenza interna di un'emogasanalisi prima di interpretarla
- Quando l'HCO₃⁻ proviene da un pannello chimico venoso e pH/pCO₂ da un campione arterioso
- Nella didattica, per spiegare perché il pH dipende dal rapporto HCO₃⁻/pCO₂ e non da uno dei due valori da solo
Quando non usarlo
- In sostituzione del pH misurato nelle decisioni cliniche
- In caso di temperature estreme o composizione plasmatica molto insolita, in cui il pK di 6,1 è meno esatto
Come si calcola
pH = 6.1 + log₁₀ ( HCO₃⁻ / (0.03 × pCO₂) ) HCO₃⁻ in mmol/L, pCO₂ in mmHg; 0.03 = CO₂ solubility (mmol/L per mmHg)
Consigli pratici e limiti
- La maggior parte degli analizzatori calcola l'HCO₃⁻ dal pH e dalla pCO₂ misurati con questa stessa equazione, per cui una discrepanza indica di solito un errore di trascrizione o un HCO₃⁻ ricavato da un campione venoso separato. Confrontare con il pH misurato; una differenza superiore a circa 0,03 merita una verifica.
- Gli analizzatori calcolano l'HCO₃⁻ da pH e pCO₂, per cui i loro risultati sono sempre coerenti — una discrepanza deriva di solito da errori di trascrizione o da campioni diversi.
- La forma semplificata di Henderson, H⁺ (nmol/L) = 24 × pCO₂ (mmHg) / HCO₃⁻, è utile per verifiche a mente: H⁺ 40 nmol/L ≈ pH 7,40.
- Per la pCO₂ in kPa, moltiplicare prima per 7,50 per ottenere i mmHg.
Domande frequenti
Qual è l'equazione di Henderson–Hasselbalch per il sangue?
pH = 6,1 + log₁₀(HCO₃⁻ / (0,03 × pCO₂)), con HCO₃⁻ in mmol/L e pCO₂ in mmHg.
Perché il pH calcolato differisce da quello misurato?
Di solito perché l'HCO₃⁻ proviene da un campione o da un momento diverso, oppure un valore è stato trascritto male. Differenze oltre circa 0,03 meritano una verifica.
Cosa rappresenta 0,03 nell'equazione?
È il coefficiente di solubilità della CO₂ nel plasma (mmol/L per mmHg), che converte la pCO₂ nella concentrazione di CO₂ disciolta.
Evidenze e linee guida
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