Clearance della creatinina (urine delle 24 ore)

Clearance della creatinina misurata da una raccolta urinaria temporizzata e dalla creatinina sierica

Fonti verificate il: 2026-11-03

Clearance della creatinina (urine delle 24 ore)

Clearance della creatinina misurata da una raccolta urinaria temporizzata e dalla creatinina sierica

Creatinina urinaria (mmol/L or mg/dL)La maggior parte dei laboratori europei riporta la creatinina urinaria in mmol/L (µmol/L ÷ 1000 = mmol/L).Creatinina sierica (µmol/L or mg/dL)Volume urinario raccolto (mL)Durata della raccolta (h)24 h per una raccolta standard.

Unità della creatinina

Compila tutti i campi per vedere il risultato.

L'accuratezza dipende interamente dalla completezza della raccolta: all'inizio eliminare la prima minzione del mattino, includere la minzione finale e confrontare l'escrezione totale di creatinina con quella attesa per la massa muscolare del paziente. La secrezione tubulare di creatinina fa sì che la clearance della creatinina superi il GFR reale, tanto più quanto più il GFR si riduce.

Fonte: Rehberg PB. Studies on kidney function: the rate of filtration and reabsorption in the human kidney. Biochem J 1926;20(3):447-460.Apri

Che cos'è Clearance della creatinina (urine delle 24 ore)?

La clearance della creatinina misurata confronta la creatinina escreta in una raccolta urinaria temporizzata con la concentrazione sierica di creatinina. Il principio di clearance applicato alla creatinina risale a Rehberg (1926). Non dipende da coefficienti per età, sesso o etnia, il che la rende utile quando le equazioni di stima sono inaffidabili.

Quando usarlo

Estremi di massa muscolare (amputazione, cachessia, paraplegia, culturisti) in cui l'eGFR è inaffidabile
Diete particolari (vegetariana, integratori di creatina) che modificano la produzione di creatinina
Gravidanza e altre situazioni in cui le equazioni dell'eGFR non sono validate
Quando un protocollo richiede esplicitamente la clearance della creatinina misurata

Quando non usarlo

Funzione renale instabile (AKI), in cui la creatinina non è in steady state
Quando la raccolta è notoriamente incompleta
Come sostituto di un GFR misurato (ioexolo, inulina) quando la precisione è davvero importante

Come si calcola

CrCl (mL/min) = (U_Cr × V) / (S_Cr × t) V in mL, t in minuti (24 h = 1440), U_Cr e S_Cr nella stessa unità

Consigli pratici e limiti

L'accuratezza dipende interamente dalla completezza della raccolta: all'inizio eliminare la prima minzione del mattino, includere la minzione finale e confrontare l'escrezione totale di creatinina con quella attesa per la massa muscolare del paziente. La secrezione tubulare di creatinina fa sì che la clearance della creatinina superi il GFR reale, tanto più quanto più il GFR si riduce.
La raccolta incompleta è la principale fonte di errore; verificare l'escrezione totale di creatinina rispetto ai valori attesi per la massa muscolare.
La clearance della creatinina sovrastima il GFR a causa della secrezione tubulare; la sovrastima aumenta al ridursi del GFR.
Per il confronto con l'eGFR, normalizzare a 1,73 m²: CrCl × 1,73 / BSA.
La creatinina urinaria è di solito espressa in mmol/L e quella sierica in µmol/L — confonderle produce un errore di 1000 volte, per questo qui la scelta dell'unità è esplicita.

Domande frequenti

Come si calcola la clearance della creatinina dalle urine delle 24 ore?

(Creatinina urinaria × volume urinario in mL) / (creatinina sierica × 1440 min), con creatinina urinaria e sierica nella stessa unità.

Qual è il valore normale della clearance della creatinina?

Nei giovani adulti sani circa 90–140 mL/min, in calo con l'età; è superiore al GFR reale perché la creatinina viene anche secreta.

Cockcroft-Gault o urine delle 24 ore?

La Cockcroft-Gault stima la clearance da creatinina sierica, età e peso; la raccolta delle 24 ore la misura ed è preferibile quando la composizione corporea è atipica — purché la raccolta sia completa.

Come si esegue la raccolta delle urine delle 24 ore?

Svuotare la vescica all'inizio ed eliminare quelle urine, raccogliere tutte le urine per 24 ore e includere una minzione finale al termine.

Evidenze e linee guida

Fonte primaria: Rehberg PB. Studies on kidney function: the rate of filtration and reabsorption in the human kidney. Biochem J 1926;20(3):447-460.

Hai un'altra domanda?

Medelix risponde a domande cliniche sulla base di linee guida e studi aggiornati, con la fonte di ogni affermazione.

Calcolatori correlati

Per professionisti sanitari e studenti di medicina. Questi strumenti supportano il giudizio clinico e non lo sostituiscono. Verificare sempre i risultati con la fonte originale e i protocolli locali.