ASDAS-CRP (ASDAS-PCR)
Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (versione con PCR)
- ASAS (Stichting ASAS, NL)
Fonti verificate il: 2026-10-13
ASDAS-CRP (ASDAS-PCR)
Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (versione con PCR)
L'ASDAS-PCR è la versione preferita dall'ASAS; l'ASDAS-VES usa pesi diversi e non è intercambiabile. Un miglioramento clinicamente rilevante corrisponde a una riduzione ≥ 1,1, un miglioramento maggiore a ≥ 2,0.
Interpretazione
| < 1,3 — malattia inattiva | |
|---|---|
| da 1,3 a < 2,1 — bassa attività di malattia | |
| da 2,1 a 3,5 — elevata attività di malattia | |
| > 3,5 — attività di malattia molto elevata |
Che cos'è ASDAS-CRP (ASDAS-PCR)?
L'Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (ASDAS) combina dolore rachideo, durata della rigidità mattutina, dolore/tumefazione periferica, valutazione globale del paziente e PCR in un unico punteggio ponderato. È stato sviluppato dall'Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) e pubblicato da Lukas e colleghi nel 2009. L'ASAS preferisce la versione con PCR e ha definito quattro stati di attività di malattia e soglie di miglioramento.
Quando usarlo
- Alle visite di follow-up nella spondiloartrite assiale (radiografica e non radiografica)
- Come misura di attività quando si valuta l'avvio o l'intensificazione di una terapia biologica o sintetica mirata
- Per valutare la risposta: un miglioramento ≥ 1,1 è clinicamente rilevante, ≥ 2,0 è maggiore
Quando non usarlo
- Nell'artrite reumatoide o nella spondiloartrite esclusivamente periferica
- Mescolando nel tempo risultati ASDAS-PCR e ASDAS-VES nello stesso paziente
Come si calcola
ASDAS-CRP = 0.12·back pain + 0.06·duration of morning stiffness + 0.11·patient global + 0.07·peripheral pain/swelling + 0.58·ln(CRP + 1) All patient items on 0–10; CRP in mg/L, with values < 2 mg/L set to 2 mg/L.
Consigli pratici e limiti
- L'ASDAS-PCR è la versione preferita dall'ASAS; l'ASDAS-VES usa pesi diversi e non è intercambiabile. Un miglioramento clinicamente rilevante corrisponde a una riduzione ≥ 1,1, un miglioramento maggiore a ≥ 2,0.
- La PCR deve essere in mg/L; valori inferiori a 2 mg/L (o non rilevabili) si inseriscono come 2 mg/L, come specificato dall'ASAS.
- I tre item riferiti dal paziente sono tratti dalle domande 2, 3 e 6 del BASDAI.
- L'ASAS definiva originariamente l'intervallo 1,3–2,1 'moderato'; il suo calcolatore lo indica ora come 'bassa attività di malattia'.
Domande frequenti
Quale punteggio ASDAS indica malattia inattiva?
Inferiore a 1,3. Da 1,3 a < 2,1 è bassa, 2,1–3,5 elevata e oltre 3,5 attività di malattia molto elevata.
Cosa fare se la PCR è sotto il limite di rilevabilità?
Inserire 2 mg/L. Questo calcolatore applica automaticamente la regola a qualsiasi PCR inferiore a 2 mg/L.
Cos'è un miglioramento clinicamente rilevante dell'ASDAS?
Una riduzione di almeno 1,1 unità; una riduzione di 2,0 o più è un miglioramento maggiore.
Evidenze e linee guida
- Fonte primaria: Lukas C, Landewé R, Sieper J, et al. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2009;68(1):18-24.
- ASAS — ASDAS calculator: formulas, CRP < 2 mg/L rule, disease activity states (< 1.3 / < 2.1 / > 3.5) and improvement criteria (Δ ≥ 1.1, Δ ≥ 2.0).
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