Vémurafénib
Zelboraf · Code ATC L01EC01
Également connu sous le nom de: Vemurafenib
- Fiche signalétique
- Substance active
- Vémurafénib (INN: vemurafenib)
- Code ATC
- L01EC01
- Autorisation
- autorisation centralisée dans toute l’UE (EMA)
- Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
- Roche Registration GmbH
- Informations à jour au
- 2026-10-28
L’essentiel
Le vémurafénib (Zelboraf) est un inhibiteur de la kinase BRAF utilisé en monothérapie chez l'adulte atteint d'un mélanome non résécable ou métastatique porteur d'une mutation BRAF V600.
Utilisation
- Monothérapie chez les patients adultes atteints d'un mélanome non résécable ou métastatique porteur d'une mutation BRAF V600 ; la mutation doit être confirmée par un test validé, et le médicament ne doit pas être utilisé dans le mélanome BRAF de type sauvage.
Posologie
- 960 mg (4 comprimés de 240 mg) deux fois par jour (dose quotidienne totale 1 920 mg) jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
- Avec ou sans nourriture, mais la prise systématique des deux doses quotidiennes à jeun doit être évitée.
- Dose oubliée : peut être prise jusqu'à 4 heures avant la dose suivante ; jamais deux doses ensemble. Pas de dose supplémentaire après des vomissements.
- En cas d'événements indésirables : réduire à 720 mg deux fois par jour, puis à 480 mg deux fois par jour ; les doses inférieures à 480 mg deux fois par jour ne sont pas recommandées. Voir le texte complet pour les tableaux EI et QTc.
- Traitement non recommandé en cas de QTc > 500 ms à l'inclusion.
Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
Mises en garde importantes
- Les réactions d'hypersensibilité graves, y compris l'anaphylaxie, et les réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, DRESS) imposent un arrêt définitif.
- Allongement du QT dépendant de l'exposition ; une surveillance du QTc est nécessaire.
- Des carcinomes épidermoïdes cutanés peuvent survenir ; examen dermatologique avant l'instauration et pendant le traitement. Photosensibilité : une protection solaire (SPF ≥ 30) est conseillée.
- Atteinte hépatique, y compris des cas sévères : enzymes hépatiques et bilirubine avant l'instauration puis tous les mois. Des pancréatites ont été rapportées.
- Phénomènes de rappel et de sensibilisation aux radiations, parfois fatals ; réactions ophtalmologiques graves (uvéite, iritis, occlusion veineuse rétinienne).
Effets indésirables
- Les plus fréquents (> 30 %) : arthralgies, fatigue, rash, réaction de photosensibilité, alopécie, nausées, diarrhée, céphalées, prurit, vomissements, papillome cutané et hyperkératose.
- Effets de grade 3 les plus fréquents (≥ 5 %) : cuSCC, kératoacanthome, rash, arthralgies et augmentation des GGT.
Interactions
- Inhibiteur modéré du CYP1A2 : l'association avec des substrats du CYP1A2 à marge thérapeutique étroite (p. ex. tizanidine, théophylline, duloxétine, agomélatine) n'est pas recommandée ; l'exposition à la caféine a augmenté de 2,6 fois.
- Inducteur du CYP3A4 ; peut diminuer l'efficacité des contraceptifs hormonaux.
- Peut augmenter l'exposition aux substrats de la P-gp tels que la digoxine, le dabigatran étexilate et l'aliskiren ; prudence avec la warfarine.
Grossesse et allaitement
- Ne doit pas être administré pendant la grossesse sauf si le bénéfice l'emporte sur le risque pour le fœtus ; contraception efficace pendant le traitement et pendant au moins 6 mois après.
Résumé des informations officielles sur le produit, rédigé avec l’IA (2026-10-29) ; tous les chiffres ont été vérifiés par rapport au texte original.
Questions fréquentes – demandez à Medelix
Pour les patients
Notice, texte intégral
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Autorisation et noms commerciaux par pays
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UE – autorisation centralisée (tous les États membres)
- ZelborafRoche Registration GmbH · EMEA/H/C/002409
Source : Agence européenne des médicaments (EMA), informations sur le produit
Turquie
- ZelborafROCHE MÜSTAHZARLARI SAN.A.Ş. · 1 entrée au registre
Source : TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, au 2026-10-16
Noms commerciaux dans 3 autres pays européens
- Islande
- Zelboraf
- Liechtenstein
- Zelboraf
- Norvège
- Zelboraf
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Sources
- European Medicines Agency. Zelboraf – EPAR, Product Information. 2026-10-28. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/zelboraf-epar-product-information_en.pdf
- TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-10-16. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
Rédaction : équipe éditoriale de Medelix · dernière mise à jour le 2026-10-28 · Comment ces pages sont réalisées · Signaler une erreur
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