SDAI (Simplified Disease Activity Index)
Activité de la polyarthrite rhumatoïde incluant la CRP
- ACR/EULAR 2011 remission (SDAI ≤ 3.3)
- ACR 2019 recommended measure
Sources vérifiées le : 2026-10-13
SDAI (Simplified Disease Activity Index)
Activité de la polyarthrite rhumatoïde incluant la CRP
Saisir la CRP en mg/L au lieu de mg/dL multiplie par dix la composante CRP du SDAI — l'erreur la plus fréquente avec cet indice.
Interprétation
| ≤ 3,3 — rémission | Définition ACR/EULAR 2011 de la rémission fondée sur un indice. |
|---|---|
| > 3,3 à 11 — faible activité | |
| > 11 à 26 — activité modérée | |
| > 26 — forte activité |
Qu'est-ce que SDAI (Simplified Disease Activity Index) ?
Le Simplified Disease Activity Index (SDAI) additionne le nombre d'articulations douloureuses et gonflées (28 articulations), les appréciations globales du patient et de l'évaluateur (0–10) et la CRP en mg/dL. Il a été introduit par Smolen et ses collaborateurs en 2003 à partir des données d'essais sur le léflunomide. Un SDAI ≤ 3,3 est l'une des définitions ACR/EULAR 2011 de la rémission.
Quand l'utiliser
- Pour évaluer l'activité de la polyarthrite rhumatoïde lorsque la CRP est disponible
- Pour définir la rémission dans les essais et en pratique (SDAI ≤ 3,3)
- Dans le suivi treat-to-target
Quand ne pas l'utiliser
- Avec une CRP en mg/L — l'indice est défini en mg/dL
- Sous anti-IL-6, où la CRP est abaissée ; le CDAI ne dépend pas de la CRP
Mode de calcul
SDAI = TJC28 + SJC28 + patient global (0–10) + evaluator global (0–10) + CRP (mg/dL) CRP in mg/dL, not mg/L.
Conseils pratiques et limites
- Saisir la CRP en mg/L au lieu de mg/dL multiplie par dix la composante CRP du SDAI — l'erreur la plus fréquente avec cet indice.
- Diviser la CRP en mg/L par 10 avant de la saisir.
- Chez la plupart des patients, la CRP contribue peu au total, ce qui explique les performances comparables du CDAI.
- La rémission SDAI correspond étroitement à la définition booléenne ACR/EULAR de la rémission.
Questions fréquentes
Quel score SDAI définit la rémission ?
3,3 ou moins. La faible activité correspond à > 3,3 à 11, l'activité modérée à > 11 à 26, la forte activité à > 26.
Quelle unité de CRP utilise le SDAI ?
Les mg/dL. Une CRP de 5 mg/L est saisie 0,5.
Quel est le SDAI maximal ?
86, en supposant un plafond de CRP de 10 mg/dL.
Données probantes et recommandations
- Source primaire: Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH, et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology (Oxford) 2003;42(2):244-257.
- England BR et al. 2019 Update of the ACR recommended RA disease activity measures. Arthritis Care Res 2019;71(12):1540-1555 (SDAI category cut-offs).
- Felson DT et al. ACR/EULAR provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum 2011;63(3):573-586 (SDAI ≤ 3.3).
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