Score de Lille
Réponse à la corticothérapie à J7 dans l'hépatite alcoolique grave
Sources vérifiées le : 2026-10-13
Score de Lille
Réponse à la corticothérapie à J7 dans l'hépatite alcoolique grave
N'a de sens qu'après 7 jours de corticothérapie. Temps de prothrombine en secondes, et non INR.
Interprétation
| < 0,45 — répondeur | Survie à 6 mois d'environ 85 % dans l'étude de dérivation ; Louvet 2007 décrit la poursuite de la corticothérapie chez les répondeurs. |
|---|---|
| ≥ 0,45 — non-répondeur | Survie à 6 mois d'environ 25 % ; Louvet 2007 décrit l'arrêt de la corticothérapie chez les non-répondeurs. |
Qu'est-ce que Score de Lille ?
Le score de Lille prédit la survie à 6 mois dans l'hépatite alcoolique grave après 7 jours de corticothérapie, à partir de l'évolution précoce de la bilirubine associée à l'âge, à l'albumine, à la fonction rénale et au temps de prothrombine. Louvet et ses collaborateurs l'ont développé à Lille, en France, en 2007 ; un score de 0,45 ou plus identifie les non-répondeurs.
Quand l'utiliser
- J7 d'une corticothérapie pour hépatite alcoolique grave
- Décider de l'arrêt de la corticothérapie
- Stratifier les patients pour des essais de traitements alternatifs
Quand ne pas l'utiliser
- Avant 7 jours de corticothérapie
- Hépatites d'autres causes
Mode de calcul
R = 3,19 − 0,101 × âge + 0,147 × albumine (g/L) + 0,0165 × (bilirubine J0 − J7, µmol/L) − 0,206 × insuffisance rénale − 0,0065 × bilirubine J0 − 0,0096 × TP (s) ; Lille = e^−R / (1 + e^−R).
Conseils pratiques et limites
- N'a de sens qu'après 7 jours de corticothérapie. Temps de prothrombine en secondes, et non INR.
- Lille ≥ 0,45 : survie à 6 mois d'environ 25 % contre environ 85 % en dessous de 0,45 dans l'étude originale.
- La baisse de la bilirubine entre J0 et J7 apporte l'essentiel de l'information.
- Toutes les données biologiques sont en unités SI (µmol/L, g/L) comme dans la source ; temps de prothrombine en secondes.
Questions fréquentes
Quel score de Lille signe une non-réponse ?
Un score de 0,45 ou plus indique une non-réponse à la corticothérapie.
Quand calcule-t-on le score de Lille ?
À J7 de la corticothérapie (certaines études ont utilisé J4).
Que considère-t-on comme insuffisance rénale dans le score de Lille ?
Une créatinine sérique supérieure à 1,3 mg/dL (115 µmol/L).
Données probantes et recommandations
Une autre question ?
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