Score d'Aldrete modifié
Aptitude à la sortie de la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI)
Sources vérifiées le : 2026-10-13
Score d'Aldrete modifié
Aptitude à la sortie de la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI)
Le score n'évalue ni la douleur, ni les nausées, ni le saignement, ni le site opératoire. Les seuils de sortie sont fixés localement ; la sortie à domicile en chirurgie ambulatoire nécessite des critères supplémentaires.
Interprétation
| < 9 — sous le seuil de sortie | Sous le seuil couramment utilisé pour la sortie de SSPI. |
|---|---|
| ≥ 9 — critère de sortie rempli | Seuil couramment utilisé pour la sortie de SSPI, à condition que les critères locaux (douleur, nausées, saignement) soient également remplis. |
Qu'est-ce que Score d'Aldrete modifié ?
Le score d'Aldrete modifié cote cinq domaines — activité motrice, respiration, circulation, conscience et saturation en oxygène — de 0 à 2 chacun pour juger de la récupération après anesthésie. Aldrete a introduit le score original en 1970 et a remplacé l'item coloration par l'oxymétrie de pouls en 1995. Un total de 9 ou plus est largement utilisé comme critère de sortie de la salle de surveillance post-interventionnelle.
Quand l'utiliser
- Évaluation structurée en SSPI / salle de réveil
- Documentation de l'aptitude au transfert vers le service ou vers une zone de récupération de phase II
- Enseignement systématique de l'évaluation en salle de réveil
Quand ne pas l'utiliser
- Comme seul critère de retour à domicile après chirurgie ambulatoire (douleur, nausées, saignement, miction et accompagnant doivent être vérifiés séparément)
- Patients présentant des déficits chroniques préexistants (p. ex. hémiplégie, oxygénothérapie à domicile) sans adaptation de l'interprétation
Mode de calcul
| Critère | Points |
|---|---|
| Activité motrice | |
| Bouge les 4 membres spontanément ou sur ordre | 2 |
| Bouge 2 membres | 1 |
| Ne bouge aucun membre | 0 |
| Respiration | |
| Respire profondément et tousse librement | 2 |
| Dyspnée ou respiration limitée | 1 |
| Apnée | 0 |
| Circulation (pression artérielle par rapport au niveau préanesthésique) | |
| Dans les ± 20 % | 2 |
| ± 20–49 % | 1 |
| ± 50 % ou plus | 0 |
| Conscience | |
| Parfaitement éveillé | 2 |
| Réveillable à l'appel | 1 |
| Ne répond pas | 0 |
| Saturation en oxygène | |
| SpO₂ > 92 % à l'air ambiant | 2 |
| Nécessite de l'O₂ pour maintenir SpO₂ > 90 % | 1 |
| SpO₂ < 90 % même sous O₂ | 0 |
Conseils pratiques et limites
- Le score n'évalue ni la douleur, ni les nausées, ni le saignement, ni le site opératoire. Les seuils de sortie sont fixés localement ; la sortie à domicile en chirurgie ambulatoire nécessite des critères supplémentaires.
- La circulation s'évalue par rapport à la pression artérielle préanesthésique du patient, et non selon des valeurs absolues.
- Après anesthésie locorégionale, le score d'activité peut être bas malgré une récupération complète de la sédation ; documenter le bloc.
- Les seuils de sortie sont propres à chaque établissement ; de nombreuses unités exigent aussi le contrôle de la douleur et des NVPO.
Questions fréquentes
Quel score d'Aldrete faut-il pour sortir de SSPI ?
Un total de 9 ou plus est le seuil couramment utilisé, associé à des critères locaux comme le contrôle de la douleur et des nausées.
Qu'est-ce qui a changé dans le score d'Aldrete modifié ?
En 1995, Aldrete a remplacé l'item coloration (aspect cutané) par l'oxymétrie de pouls.
Quel est le score d'Aldrete maximal ?
10 — deux points pour chacun des cinq domaines.
Données probantes et recommandations
Une autre question ?
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