SAPS 3 — mortalité hospitalière prédite

Convertir un score SAPS 3 d'admission en mortalité hospitalière prédite (équation générale ou Europe centrale/occidentale)

SAPS 3 — Vienna-coordinated (Metnitz, Moreno)
Austrian mandatory ICU documentation (SAPS3/TISS-A)

Sources vérifiées le : 2026-10-13

SAPS 3 — mortalité hospitalière prédite

Convertir un score SAPS 3 d'admission en mortalité hospitalière prédite (équation générale ou Europe centrale/occidentale)

Score SAPS 3 d'admission (points)Calculer le score avec le calculateur du score SAPS 3 d'admission ; étendue 0–217.

Équation

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Une probabilité prédite décrit des groupes de patients pour l'ajustement sur le case-mix et les ratios standardisés de mortalité (observée/attendue) ; ce n'est pas un pronostic individuel et elle ne doit pas être utilisée seule pour limiter les traitements. Dans les données de dérivation, l'équation générale surestimait la mortalité en Europe centrale/occidentale (O/A 0,84), d'où l'existence de l'équation régionale. La calibration dérive avec le temps — recalibrer localement pour le benchmarking.

Source: Moreno RP, Metnitz PGH, Almeida E et al.; SAPS 3 Investigators. SAPS 3 — From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med 2005;31(10):1345-1355.Ouvrir

Qu'est-ce que SAPS 3 — mortalité hospitalière prédite ?

Ce calculateur convertit un score SAPS 3 d'admission en probabilité prédite de décès avant la sortie de l'hôpital. Moreno, Metnitz et les investigateurs du SAPS 3 ont publié une équation logistique globale et sept équations régionales adaptées, dont une pour l'Europe centrale et occidentale, qui couvre l'Autriche (Intensive Care Med 2005). La mortalité prédite sert principalement à calculer les ratios de mortalité observée/attendue.

Quand l'utiliser

Benchmarking d'une unité de réanimation : additionner les décès prédits sur l'ensemble des admissions et les comparer aux décès observés.
Choix entre l'équation globale et l'équation Europe centrale/occidentale pour les unités de réanimation autrichiennes ou allemandes.
Enseignement de la conversion des scores de gravité en probabilités.

Quand ne pas l'utiliser

Pour prédire l'évolution d'un patient individuel ou justifier une limitation des traitements.
Chez les patients de moins de 16 ans ou dans des populations très différentes de la cohorte SAPS 3 (p. ex. centres de brûlés, unités exclusivement de chirurgie cardiaque) sans validation locale.

Mode de calcul

Générale : logit = −32,6659 + ln(SAPS 3 + 20,5958) × 7,3068 Europe centrale/occidentale : logit = −36,0877 + ln(SAPS 3 + 22,2655) × 7,9867 Mortalité hospitalière prédite = e^logit / (1 + e^logit)

Conseils pratiques et limites

Une probabilité prédite décrit des groupes de patients pour l'ajustement sur le case-mix et les ratios standardisés de mortalité (observée/attendue) ; ce n'est pas un pronostic individuel et elle ne doit pas être utilisée seule pour limiter les traitements. Dans les données de dérivation, l'équation générale surestimait la mortalité en Europe centrale/occidentale (O/A 0,84), d'où l'existence de l'équation régionale. La calibration dérive avec le temps — recalibrer localement pour le benchmarking.
Dans les données originales, l'équation globale surestimait la mortalité en Europe centrale/occidentale (O/A 0,84) ; l'équation régionale a corrigé ce biais.
Un score de 48 (médiane de la cohorte) correspond à environ 14,5 % (globale) ou 10,7 % (Europe centrale/occidentale).
La courbe est raide entre 50 et 80 points — de petites erreurs de cotation modifient considérablement le risque prédit.
La calibration dérive à mesure que les soins de réanimation s'améliorent ; les projets de benchmarking tels qu'ASDI recalibrent périodiquement.

Questions fréquentes

Comment calculer la mortalité à partir du SAPS 3 ?

logit = −32,6659 + ln(score + 20,5958) × 7,3068, puis probabilité = e^logit / (1 + e^logit). L'équation Europe centrale/occidentale utilise −36,0877, 22,2655 et 7,9867.

Quelle équation SAPS 3 utiliser en Autriche ?

L'Autriche appartient à la région Europe centrale/occidentale de l'étude originale ; l'équation adaptée à cette région est donc la plus pertinente ; pour les comparaisons internationales, on utilise l'équation globale.

Quel score SAPS 3 correspond à une mortalité de 50 % ?

Environ 67 points avec l'équation globale ; environ 70 points avec l'équation Europe centrale/occidentale.

Données probantes et recommandations

Une autre question ?

Medelix répond aux questions cliniques à partir des recommandations et études actuelles, avec la source de chaque affirmation.

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