reMELD-Na (labMELD Eurotransplant)
MELD-Na recalibré d'Eurotransplant, utilisé pour l'attribution des greffons hépatiques depuis le 25 mars 2025
- Eurotransplant (since 03/2025)
Sources vérifiées le : 2026-10-13
reMELD-Na (labMELD Eurotransplant)
MELD-Na recalibré d'Eurotransplant, utilisé pour l'attribution des greffons hépatiques depuis le 25 mars 2025
Implémenté d'après le calculateur officiel d'Eurotransplant tel que publié le 13 octobre 2026. L'attribution utilise la valeur qu'Eurotransplant calcule à partir des résultats biologiques transmis par les centres ; pour l'inscription, le calculateur ENIS/officiel fait foi. Non comparable aux valeurs du MELD-Na américain.
Qu'est-ce que reMELD-Na (labMELD Eurotransplant) ?
Le reMELD-Na est le score MELD-sodium recalibré qu'Eurotransplant utilise comme labMELD pour l'attribution des greffons hépatiques depuis le 25 mars 2025. Goudsmit et ses collaborateurs ont recalibré les coefficients et les bornes du MELD sur les données de la liste d'attente d'Eurotransplant (Hepatology 2021), la formule américaine ayant été calibrée sur une population différente. Ce calculateur suit la formule, les bornes et les facteurs de conversion du calculateur officiel d'Eurotransplant.
Quand l'utiliser
- Candidats à la transplantation hépatique dans les pays d'Eurotransplant (AT, BE, HR, DE, HU, LU, NL, SI)
- Estimer l'évolution du labMELD d'un patient avec de nouveaux résultats biologiques
- Comparer le pronostic entre patients au sein du système Eurotransplant
Quand ne pas l'utiliser
- Comparaison avec les valeurs du MELD-Na ou du MELD 3.0 américains — les échelles ne sont pas interchangeables
- Attribution officielle — Eurotransplant calcule la valeur opposable à partir des résultats transmis
Mode de calcul
reMELD-Na = 7.85 + 9.03 × ln(creatinine) + 2.97 × ln(bilirubin) + 9.52 × ln(INR) + 0.392 × (138.6 − Na) − 0.351 × (138.6 − Na) × ln(creatinine) Creatinine and bilirubin in mg/dL (µmol/L ÷ 88.42 and ÷ 17.1). Caps: creatinine 0.7–2.5 (2.5 after two dialyses in the past week), bilirubin 0.3–27, INR 1.0–2.6, sodium 120–138.6 mmol/L. Rounded to an integer, range 1–36.
Conseils pratiques et limites
- Implémenté d'après le calculateur officiel d'Eurotransplant tel que publié le 13 octobre 2026. L'attribution utilise la valeur qu'Eurotransplant calcule à partir des résultats biologiques transmis par les centres ; pour l'inscription, le calculateur ENIS/officiel fait foi. Non comparable aux valeurs du MELD-Na américain.
- Bornes : créatinine 0,7–2,5 mg/dL, bilirubine 0,3–27 mg/dL, INR 1,0–2,6, natrémie 120–138,6 mmol/L ; le résultat est limité à 1–36.
- Chez l'adulte dialysé deux fois au cours de la dernière semaine, la créatinine est fixée à 2,5 mg/dL (221,1 µmol/L).
- Saisir un INR de 1 si un AOD est actif, ou sous antivitamine K sans valeur antérieure au traitement.
- Les bornes inférieures plus basses permettent au reMELD-Na de descendre sous 6, contrairement au MELD UNOS.
Questions fréquentes
Quel MELD Eurotransplant utilise-t-il ?
Depuis le 25 mars 2025, Eurotransplant utilise le reMELD-Na (MELD-sodium recalibré) pour calculer le labMELD.
Pourquoi le reMELD-Na est-il plus bas que mon MELD-Na ?
Les deux scores ont des coefficients, des bornes et des étendues différents (reMELD-Na 1–36, MELD-Na américain 6–40) ; les valeurs ne sont donc pas directement comparables.
Puis-je saisir la bilirubine et la créatinine en µmol/L ?
Oui. Comme dans le calculateur d'Eurotransplant, les µmol/L sont convertis par ÷ 17,1 pour la bilirubine et ÷ 88,42 pour la créatinine.
Données probantes et recommandations
- Source primaire: Eurotransplant reMELD-Na calculator and Eurotransplant Manual chapter 5 (ELAS), in force since 25 March 2025; derived from Goudsmit BFJ et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363 (corrected 2025).
- Goudsmit BFJ, Putter H, Tushuizen ME et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363.
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