QTc (Framingham / Hodges)
QT corrigé selon la fréquence cardiaque par la formule linéaire de Framingham ou de Hodges
Sources vérifiées le : 2026-11-03
QTc (Framingham / Hodges)
QT corrigé selon la fréquence cardiaque par la formule linéaire de Framingham ou de Hodges
Les corrections linéaires dépendent moins de la fréquence que Bazett, mais la plupart des limites normales et des seuils de sécurité médicamenteuse ont été établis avec Bazett ou Fridericia ; indiquer la formule utilisée. Les classes ne sont pas ajustées automatiquement au sexe (< 450 ms chez l'homme, < 460 ms chez la femme).
Interprétation
| < 450 ms — normal | En dessous de la limite supérieure de la normale pour les deux sexes (mêmes limites que le calculateur de QTc Bazett/Fridericia : allongé ≥ 450 ms chez l'homme, ≥ 460 ms chez la femme). |
|---|---|
| 450–459 ms | Allongé chez l'homme ; encore dans les limites normales chez la femme. |
| 460–479 ms — allongé | Allongé dans les deux sexes. Causes fréquentes : médicaments allongeant le QT, hypokaliémie, hypomagnésémie et hypocalcémie. |
| 480–500 ms | Atteint le seuil ESC 2022 pour le diagnostic de syndrome du QT long (QTc ≥ 480 ms sur des ECG 12 dérivations répétés, après exclusion des causes secondaires). |
| > 500 ms — risque élevé | Nettement allongé, avec un risque sensiblement plus élevé de torsades de pointes ; les seuils ont été établis principalement avec Bazett/Fridericia. |
Qu'est-ce que QTc (Framingham / Hodges) ?
Framingham et Hodges sont des corrections linéaires du QT qui ajoutent ou retranchent une quantité fixe par unité de fréquence cardiaque au lieu de diviser par une racine du RR. Sagie et al. ont dérivé la formule de Framingham à partir de 5018 participants de la Framingham Heart Study (1992) ; Hodges et al. ont proposé leur correction fondée sur la fréquence cardiaque en 1983. Toutes deux dépendent moins de la fréquence que Bazett aux fréquences élevées et basses.
Quand l'utiliser
- Tachycardie ou bradycardie, où Bazett surcorrige ou sous-corrige
- Contrôler un QTc limite obtenu avec Bazett
- Recherche ou protocoles imposant une correction linéaire
Quand ne pas l'utiliser
- Rythmes irréguliers sans moyenne sur plusieurs battements
- Bloc de branche ou rythme électroentraîné sans méthode ajustée sur le QRS
- Comparaison avec des seuils établis avec une autre formule, sans préciser la formule
Mode de calcul
RR (s) = 60 / FC Framingham : QTc = QT + 154 × (1 − RR) Hodges : QTc = QT + 1.75 × (FC − 60)
Conseils pratiques et limites
- Les corrections linéaires dépendent moins de la fréquence que Bazett, mais la plupart des limites normales et des seuils de sécurité médicamenteuse ont été établis avec Bazett ou Fridericia ; indiquer la formule utilisée. Les classes ne sont pas ajustées automatiquement au sexe (< 450 ms chez l'homme, < 460 ms chez la femme).
- À 60/min (RR = 1 s), les quatre corrections donnent QTc = QT.
- La constante de Framingham est de 0,154 s, soit 154 ms ; saisir le QT en millisecondes.
- Toujours documenter la correction utilisée — un même ECG peut être « normal » avec une formule et « allongé » avec une autre.
- Le QT doit être mesuré manuellement dans la dérivation où il est le plus long, idéalement DII ou V5.
Questions fréquentes
Quelle est la formule du QTc de Framingham ?
QTc = QT + 0.154 × (1 − RR) avec QT et RR en secondes, soit QT (ms) + 154 × (1 − RR).
Quelle est la formule de Hodges ?
QTc = QT (ms) + 1.75 × (fréquence cardiaque − 60).
Quelle formule de QTc est la meilleure ?
Aucune n'est parfaite ; Fridericia et les formules linéaires comme Framingham dépendent moins de la fréquence que Bazett. En utiliser une de façon constante et noter laquelle.
Données probantes et recommandations
- Source primaire: Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol 1992;70(7):797-801; Hodges M, Salerno D, Erlien D. Bazett's QT correction reviewed: evidence that a linear QT correction for heart rate is better. J Am Coll Cardiol 1983;1:694 (abstract).
- Multidimensional performance evaluation of QTc formulas (Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges, Rautaharju, Dmitrienko) in 3258 healthy young adults. J Am Heart Assoc 2026;15(7):e046279 (states the Hodges formula).
- Zeppenfeld K et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022;43:3997-4126.
- Rautaharju PM et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram, part IV. Circulation 2009;119:e241-e250.
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