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DFGe de Schwartz bedside (enfant)

DFG estimé chez l'enfant à partir de la taille et de la créatinine sérique (CKiD 2009)

Sources vérifiées le : 2026-10-27

DFGe de Schwartz bedside (enfant)

DFG estimé chez l'enfant à partir de la taille et de la créatinine sérique (CKiD 2009)

Unité de la créatinine
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Dérivée dans la cohorte CKiD : enfants de 1–16 ans atteints de MRC, avec un DFG mesuré le plus souvent entre 15–75 mL/min/1.73 m², avec une créatinine enzymatique. Elle tend à sous-estimer le DFG chez l'enfant à fonction rénale normale et n'est pas valable avec une créatinine Jaffé, en cas d'IRA ou aux extrêmes de masse musculaire.

Source: Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009;20(3):629-637.Ouvrir

Interprétation

G5 — insuffisance rénale terminale< 15 mL/min/1.73 m² (catégorie de DFG KDIGO G5).
G4 — sévèrement diminué15–29 mL/min/1.73 m².
G3b — modérément à sévèrement diminué30–44 mL/min/1.73 m².
G3a — légèrement à modérément diminué45–59 mL/min/1.73 m².
G2 — légèrement diminué60–89 mL/min/1.73 m². MRC seulement en présence d'autres marqueurs d'atteinte rénale.
G1 — normal ou élevé≥ 90 mL/min/1.73 m².

Qu'est-ce que DFGe de Schwartz bedside (enfant) ?

L'équation de Schwartz bedside estime le DFG chez l'enfant à partir de la taille et de la créatinine sérique. Schwartz et ses collaborateurs ont actualisé en 2009 la formule originale de 1976 à partir de la cohorte Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) — enfants de 1 à 16 ans atteints de MRC — avec un DFG mesuré par la clairance du iohexol et une créatinine dosée par méthode enzymatique.

Quand l'utiliser

  • Estimation du DFG chez l'enfant et l'adolescent atteints de MRC connue ou suspectée
  • Classification de la MRC pédiatrique selon les catégories de DFG KDIGO
  • Estimation rapide au lit du patient lorsque la taille et la créatinine sont disponibles

Quand ne pas l'utiliser

  • Insuffisance rénale aiguë ou créatinine en variation rapide
  • Créatinine dosée par une méthode de Jaffé non traçable IDMS (le coefficient a été dérivé pour la créatinine enzymatique)
  • Nouveau-nés et nourrissons de moins de 1 an, ou adultes — utiliser une équation adaptée à l'âge comme EKFC ou CKD-EPI

Mode de calcul

DFGe = 0.413 × taille (cm) / créatinine sérique (mg/dL) Avec la créatinine en µmol/L : DFGe = 36.5 × taille (cm) / créatinine sérique (µmol/L)

Conseils pratiques et limites

  • Dérivée dans la cohorte CKiD : enfants de 1–16 ans atteints de MRC, avec un DFG mesuré le plus souvent entre 15–75 mL/min/1.73 m², avec une créatinine enzymatique. Elle tend à sous-estimer le DFG chez l'enfant à fonction rénale normale et n'est pas valable avec une créatinine Jaffé, en cas d'IRA ou aux extrêmes de masse musculaire.
  • Avec la créatinine en µmol/L, le coefficient devient environ 36,5 (0,413 × 88,4).
  • L'équation a été dérivée chez des enfants à DFG diminué et tend à sous-estimer le DFG lorsque la fonction rénale est normale.
  • Mesurer la taille avec précision — l'estimation lui est directement proportionnelle.
  • L'EKFC offre une alternative valable à tous les âges qui évite une rupture lors de la transition pédiatrie–adulte.

Questions fréquentes

Quelle est la formule de Schwartz bedside ?

DFGe = 0.413 × taille (cm) / créatinine sérique (mg/dL) ; en µmol/L, 36.5 × taille / créatinine.

Quelle différence avec la formule de Schwartz originale ?

La formule de 1976 utilisait des valeurs de k spécifiques de l'âge (0,33–0,70) avec une créatinine Jaffé ; la version bedside de 2009 utilise un coefficient unique, 0,413, calibré pour la créatinine enzymatique.

Jusqu'à quel âge peut-on l'utiliser ?

Elle a été dérivée chez des enfants de 1–16 ans ; chez les adolescents plus âgés, une équation valable à tous les âges comme l'EKFC est une alternative.

Données probantes et recommandations

  1. Source primaire: Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009;20(3):629-637.
  2. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117-S314 — GFR categories G1–G5.

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