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ASDAS-CRP

Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (version CRP)

Sources vérifiées le : 2026-10-13

ASDAS-CRP

Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (version CRP)

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L'ASDAS-CRP est la version privilégiée par l'ASAS ; l'ASDAS-VS utilise d'autres pondérations et n'est pas interchangeable. Une amélioration cliniquement pertinente correspond à une baisse ≥ 1,1, une amélioration majeure à ≥ 2,0.

Source: Lukas C, Landewé R, Sieper J, et al. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2009;68(1):18-24.Ouvrir

Interprétation

< 1,3 — maladie inactive
1,3 à < 2,1 — faible activité
2,1 à 3,5 — forte activité
> 3,5 — très forte activité

Qu'est-ce que ASDAS-CRP ?

L'Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (ASDAS) combine la douleur rachidienne, la durée de la raideur matinale, la douleur/le gonflement périphérique, l'appréciation globale du patient et la CRP en un score pondéré unique. Il a été développé par l'Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) et publié par Lukas et ses collaborateurs en 2009. L'ASAS privilégie la version CRP et a défini quatre états d'activité de la maladie ainsi que des seuils d'amélioration.

Quand l'utiliser

  • Lors des consultations de suivi de la spondyloarthrite axiale (radiographique et non radiographique)
  • Comme mesure d'activité lorsque l'instauration ou l'intensification d'un traitement biologique ou synthétique ciblé est discutée
  • Pour évaluer la réponse : une amélioration ≥ 1,1 est cliniquement pertinente, ≥ 2,0 est majeure

Quand ne pas l'utiliser

  • Dans la polyarthrite rhumatoïde ou la spondyloarthrite purement périphérique
  • En mélangeant les résultats ASDAS-CRP et ASDAS-VS chez un même patient au cours du temps

Mode de calcul

ASDAS-CRP = 0.12·back pain + 0.06·duration of morning stiffness + 0.11·patient global + 0.07·peripheral pain/swelling + 0.58·ln(CRP + 1) All patient items on 0–10; CRP in mg/L, with values < 2 mg/L set to 2 mg/L.

Conseils pratiques et limites

  • L'ASDAS-CRP est la version privilégiée par l'ASAS ; l'ASDAS-VS utilise d'autres pondérations et n'est pas interchangeable. Une amélioration cliniquement pertinente correspond à une baisse ≥ 1,1, une amélioration majeure à ≥ 2,0.
  • La CRP doit être exprimée en mg/L ; les valeurs inférieures à 2 mg/L (ou indétectables) sont saisies 2 mg/L, comme le prévoit l'ASAS.
  • Les trois items du patient sont issus des questions 2, 3 et 6 du BASDAI.
  • L'ASAS qualifiait initialement l'intervalle 1,3–2,1 de « modéré » ; son calculateur le désigne désormais comme « faible activité ».

Questions fréquentes

Quel score ASDAS définit une maladie inactive ?

Inférieur à 1,3. 1,3 à < 2,1 correspond à une faible activité, 2,1–3,5 à une forte activité et au-delà de 3,5 à une très forte activité.

Que faire si la CRP est sous le seuil de détection ?

Saisir 2 mg/L. Ce calculateur applique automatiquement cette règle à toute CRP inférieure à 2 mg/L.

Qu'est-ce qu'une amélioration cliniquement pertinente de l'ASDAS ?

Une baisse d'au moins 1,1 unité ; une baisse de 2,0 ou plus correspond à une amélioration majeure.

Données probantes et recommandations

  1. Source primaire: Lukas C, Landewé R, Sieper J, et al. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2009;68(1):18-24.
  2. ASAS — ASDAS calculator: formulas, CRP < 2 mg/L rule, disease activity states (< 1.3 / < 2.1 / > 3.5) and improvement criteria (Δ ≥ 1.1, Δ ≥ 2.0).

Une autre question ?

Medelix répond aux questions cliniques à partir des recommandations et études actuelles, avec la source de chaque affirmation.

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