Critères de classification ACR/EULAR 2015 de la goutte

Q: Combien de points faut-il pour classer une goutte ?

8 ou plus (maximum 23), sauf si des cristaux d'UMS sont retrouvés, ce qui suffit à lui seul.

Q: Quelle unité d'uricémie utiliser ?

Les critères donnent les deux : < 0,24 mmol/L (< 4 mg/dL) −4, 0,36–< 0,48 mmol/L +2, 0,48–< 0,60 +3, ≥ 0,60 mmol/L +4.

Q: Qu'est-ce que le signe du double contour ?

Une ligne hyperéchogène irrégulière à la surface du cartilage hyalin en échographie, indépendante de l'angle d'insonation, traduisant des dépôts d'urate.

Classe une goutte à partir des données cliniques, biologiques et d'imagerie (≥ 8 points)

ACR/EULAR 2015

Sources vérifiées le : 2026-10-13

Critères de classification ACR/EULAR 2015 de la goutte

Classe une goutte à partir des données cliniques, biologiques et d'imagerie (≥ 8 points)

≥ 1 épisode de gonflement, douleur ou sensibilité d'une articulation périphérique ou d'une bourse

Liquide synovial / ponction de tophus (microscopie en lumière polarisée par un observateur entraîné)

Articulations/bourses atteintes lors d'épisode(s) symptomatique(s), à un moment quelconque

Caractéristiques des épisodes, à un moment quelconque : érythème · contact/pression insupportable · grande difficulté à marcher ou à utiliser l'articulation

Épisodes typiques (≥ 2 parmi : douleur maximale < 24 h · résolution ≤ 14 jours · résolution complète entre les épisodes)

Preuve clinique de tophus+4

Uricémie (méthode à l'uricase ; valeur la plus élevée, idéalement hors traitement hypo-uricémiant et > 4 semaines après un épisode)

Imagerie de dépôts d'urate : signe du double contour en échographie ou urate en TDM double énergie+4Érosion liée à la goutte sur la radiographie des mains/pieds+4

Remplissez tous les champs pour voir le résultat.

Critères de classification (sensibilité 92 %, spécificité 89 % en validation), non un test diagnostique — la mise en évidence de cristaux d'UMS dans le liquide articulaire ou un tophus ponctionné reste la référence diagnostique. L'absence d'imagerie ou de liquide synovial est cotée 0, ce qui réduit la sensibilité.

Source: Neogi T, Jansen TL, Dalbeth N, et al. 2015 Gout classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2015;74(10):1789-1798.Ouvrir

Interprétation

Critères non applicables	Critère d'entrée non rempli.
Non classé goutte (< 8 points)	Non classé sur la base des données actuelles. Selon les critères, la présence de cristaux d'UMS dans une articulation ou une bourse symptomatique suffit à elle seule.
Classé goutte	Critère suffisant (cristaux d'UMS) rempli, ou score ≥ 8.

Qu'est-ce que Critères de classification ACR/EULAR 2015 de la goutte ?

Les critères de classification ACR/EULAR 2015 de la goutte s'appliquent en trois étapes : un critère d'entrée (au moins un épisode de symptômes d'une articulation périphérique ou d'une bourse), un critère suffisant (cristaux d'UMS) et un score pondéré portant sur des domaines cliniques, biologiques et d'imagerie. Un score de 8 ou plus sur 23 classe une goutte. Élaborés par Neogi, Jansen, Dalbeth et leurs collaborateurs, ils atteignaient en validation une sensibilité de 92 % et une spécificité de 89 %.

Quand l'utiliser

Pour classer une goutte dans le cadre d'études et de registres
Pour structurer l'évaluation lorsque la recherche de cristaux n'est pas disponible
Pour documenter les éléments en faveur du diagnostic

Quand ne pas l'utiliser

À la place d'une ponction articulaire lorsqu'elle est réalisable — la mise en évidence de cristaux d'UMS est décisive
En cas d'hyperuricémie asymptomatique (critère d'entrée non rempli)

Mode de calcul

Step 1 — entry: ≥ 1 episode of peripheral joint/bursa swelling, pain or tenderness. Step 2 — sufficient: MSU crystals in a symptomatic joint/bursa or tophus → gout. Step 3 — score: pattern (ankle/midfoot 1, first MTP 2) · characteristics (1/2/3) · time course (one typical episode 1, recurrent 2) · tophus 4 · serum urate (< 0.24 mmol/L −4; 0.24–< 0.36: 0; 0.36–< 0.48: 2; 0.48–< 0.60: 3; ≥ 0.60: 4) · synovial fluid MSU-negative −2 · imaging urate deposition 4 · radiographic erosion 4. Maximum 23; ≥ 8 = gout.

Conseils pratiques et limites

Critères de classification (sensibilité 92 %, spécificité 89 % en validation), non un test diagnostique — la mise en évidence de cristaux d'UMS dans le liquide articulaire ou un tophus ponctionné reste la référence diagnostique. L'absence d'imagerie ou de liquide synovial est cotée 0, ce qui réduit la sensibilité.
Coter l'uricémie la plus élevée disponible, idéalement hors traitement hypo-uricémiant et plus de 4 semaines après une crise.
Deux items peuvent retirer des points : uricémie < 0,24 mmol/L (−4) et liquide synovial négatif pour l'UMS (−2).
Les items d'imagerie (signe du double contour en échographie ou urate en TDM double énergie ; érosion radiographique) valent 4 points chacun.
Une version uniquement clinique, sans liquide synovial ni imagerie, était moins sensible (85 %) et moins spécifique (78 %).

Questions fréquentes

Combien de points faut-il pour classer une goutte ?

8 ou plus (maximum 23), sauf si des cristaux d'UMS sont retrouvés, ce qui suffit à lui seul.

Quelle unité d'uricémie utiliser ?

Les critères donnent les deux : < 0,24 mmol/L (< 4 mg/dL) −4, 0,36–< 0,48 mmol/L +2, 0,48–< 0,60 +3, ≥ 0,60 mmol/L +4.

Qu'est-ce que le signe du double contour ?

Une ligne hyperéchogène irrégulière à la surface du cartilage hyalin en échographie, indépendante de l'angle d'insonation, traduisant des dépôts d'urate.

Données probantes et recommandations

Une autre question ?

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