reMELD-Na (labMELD de Eurotransplant)
MELD-Na recalibrado de Eurotransplant, utilizado para la asignación de hígados desde el 25 de marzo de 2025
- Eurotransplant (since 03/2025)
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
reMELD-Na (labMELD de Eurotransplant)
MELD-Na recalibrado de Eurotransplant, utilizado para la asignación de hígados desde el 25 de marzo de 2025
Implementado a partir de la calculadora oficial de Eurotransplant publicada el 13 de octubre de 2026. La asignación utiliza el valor que Eurotransplant calcula a partir de los resultados analíticos comunicados por los centros; para la inclusión en lista, la calculadora ENIS/oficial es la referencia. No es comparable con los valores del MELD-Na de EE. UU.
¿Qué es reMELD-Na (labMELD de Eurotransplant)?
El reMELD-Na es la escala MELD-sodio recalibrada que Eurotransplant utiliza como labMELD para la asignación de hígados desde el 25 de marzo de 2025. Goudsmit y colaboradores recalibraron los coeficientes y límites del MELD con datos de la lista de espera de Eurotransplant (Hepatology 2021), porque la fórmula de EE. UU. se había calibrado en una población distinta. Esta calculadora sigue la fórmula, los límites y los factores de conversión de la calculadora oficial de Eurotransplant.
Cuándo usarla
- Candidatos a trasplante hepático en países de Eurotransplant (AT, BE, HR, DE, HU, LU, NL, SI)
- Estimar cómo cambiará el labMELD de un paciente con nuevos valores analíticos
- Comparar el pronóstico entre pacientes dentro del sistema Eurotransplant
Cuándo no usarla
- Comparación con los valores del MELD-Na o del MELD 3.0 de EE. UU. — las escalas no son intercambiables
- Asignación oficial — Eurotransplant calcula el valor vinculante a partir de los resultados comunicados
Cómo se calcula
reMELD-Na = 7.85 + 9.03 × ln(creatinine) + 2.97 × ln(bilirubin) + 9.52 × ln(INR) + 0.392 × (138.6 − Na) − 0.351 × (138.6 − Na) × ln(creatinine) Creatinine and bilirubin in mg/dL (µmol/L ÷ 88.42 and ÷ 17.1). Caps: creatinine 0.7–2.5 (2.5 after two dialyses in the past week), bilirubin 0.3–27, INR 1.0–2.6, sodium 120–138.6 mmol/L. Rounded to an integer, range 1–36.
Consejos prácticos y limitaciones
- Implementado a partir de la calculadora oficial de Eurotransplant publicada el 13 de octubre de 2026. La asignación utiliza el valor que Eurotransplant calcula a partir de los resultados analíticos comunicados por los centros; para la inclusión en lista, la calculadora ENIS/oficial es la referencia. No es comparable con los valores del MELD-Na de EE. UU.
- Límites: creatinina 0,7–2,5 mg/dL, bilirrubina 0,3–27 mg/dL, INR 1,0–2,6, sodio 120–138,6 mmol/L; el resultado se limita a 1–36.
- En los adultos dializados dos veces en la última semana, la creatinina se fija en 2,5 mg/dL (221,1 µmol/L).
- Introducir INR 1 si hay un ACOD activo, o con un antagonista de la vitamina K sin valor previo al tratamiento.
- Los límites inferiores más bajos permiten que el reMELD-Na baje de 6, a diferencia del MELD de UNOS.
Preguntas frecuentes
¿Qué MELD usa Eurotransplant?
Desde el 25 de marzo de 2025, Eurotransplant usa el reMELD-Na (MELD-sodio recalibrado) para calcular el labMELD.
¿Por qué el reMELD-Na es más bajo que mi MELD-Na?
Las dos escalas tienen coeficientes, límites e intervalos distintos (reMELD-Na 1–36, MELD-Na de EE. UU. 6–40), por lo que las cifras no son directamente comparables.
¿Puedo introducir la bilirrubina y la creatinina en µmol/L?
Sí. Como en la calculadora de Eurotransplant, los µmol/L se convierten con ÷ 17,1 para la bilirrubina y ÷ 88,42 para la creatinina.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Eurotransplant reMELD-Na calculator and Eurotransplant Manual chapter 5 (ELAS), in force since 25 March 2025; derived from Goudsmit BFJ et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363 (corrected 2025).
- Goudsmit BFJ, Putter H, Tushuizen ME et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363.
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