QTc (Framingham / Hodges)
QT corregido por la frecuencia cardíaca con la fórmula lineal de Framingham o de Hodges
Fuentes revisadas el: 2026-11-03
QTc (Framingham / Hodges)
QT corregido por la frecuencia cardíaca con la fórmula lineal de Framingham o de Hodges
Las correcciones lineales dependen menos de la frecuencia que Bazett, pero la mayoría de los límites normales y de los umbrales de seguridad farmacológica se establecieron con Bazett o Fridericia; indique la fórmula usada. Los intervalos no se ajustan automáticamente por sexo (< 450 ms en hombres, < 460 ms en mujeres).
Interpretación
| < 450 ms — normal | Por debajo del límite superior de la normalidad para ambos sexos (mismos límites que la calculadora de QTc de Bazett/Fridericia: prolongado ≥ 450 ms en hombres, ≥ 460 ms en mujeres). |
|---|---|
| 450–459 ms | Prolongado en hombres; aún dentro de la normalidad en mujeres. |
| 460–479 ms — prolongado | Prolongado en ambos sexos. Causas frecuentes: fármacos que prolongan el QT, hipopotasemia, hipomagnesemia e hipocalcemia. |
| 480–500 ms | Alcanza el umbral ESC 2022 para el diagnóstico de síndrome de QT largo (QTc ≥ 480 ms en ECG de 12 derivaciones repetidos, tras excluir causas secundarias). |
| > 500 ms — riesgo alto | Marcadamente prolongado, con un riesgo sustancialmente mayor de torsade de pointes; los umbrales se establecieron en gran parte con Bazett/Fridericia. |
¿Qué es QTc (Framingham / Hodges)?
Framingham y Hodges son correcciones lineales del QT que suman o restan una cantidad fija por unidad de frecuencia cardíaca en lugar de dividir por una raíz del RR. Sagie et al. derivaron la fórmula de Framingham a partir de 5.018 participantes del Framingham Heart Study (1992); Hodges et al. propusieron su corrección basada en la frecuencia cardíaca en 1983. Ambas dependen menos de la frecuencia que Bazett a frecuencias altas y bajas.
Cuándo usarla
- Taquicardia o bradicardia, en las que Bazett sobrecorrige o infracorrige
- Contrastar un QTc limítrofe obtenido con Bazett
- Investigación o protocolos que especifican una corrección lineal
Cuándo no usarla
- Ritmos irregulares sin promediar varios latidos
- Bloqueo de rama o ritmo de marcapasos sin un método ajustado al QRS
- Comparación con umbrales establecidos con otra fórmula, sin indicar la fórmula
Cómo se calcula
RR (s) = 60 / FC Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR) Hodges: QTc = QT + 1.75 × (FC − 60)
Consejos prácticos y limitaciones
- Las correcciones lineales dependen menos de la frecuencia que Bazett, pero la mayoría de los límites normales y de los umbrales de seguridad farmacológica se establecieron con Bazett o Fridericia; indique la fórmula usada. Los intervalos no se ajustan automáticamente por sexo (< 450 ms en hombres, < 460 ms en mujeres).
- A 60/min (RR = 1 s) las cuatro correcciones dan QTc = QT.
- La constante de Framingham es 0,154 s, es decir, 154 ms; introduzca el QT en milisegundos.
- Documente siempre la corrección usada — el mismo ECG puede ser 'normal' con una fórmula y 'prolongado' con otra.
- El QT debe medirse manualmente en la derivación con el QT más largo, idealmente II o V5.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la fórmula del QTc de Framingham?
QTc = QT + 0.154 × (1 − RR) con QT y RR en segundos, es decir, QT (ms) + 154 × (1 − RR).
¿Cuál es la fórmula de Hodges?
QTc = QT (ms) + 1.75 × (frecuencia cardíaca − 60).
¿Qué fórmula de QTc es la mejor?
Ninguna es perfecta; Fridericia y las fórmulas lineales como Framingham dependen menos de la frecuencia que Bazett. Use una de forma constante y registre cuál.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol 1992;70(7):797-801; Hodges M, Salerno D, Erlien D. Bazett's QT correction reviewed: evidence that a linear QT correction for heart rate is better. J Am Coll Cardiol 1983;1:694 (abstract).
- Multidimensional performance evaluation of QTc formulas (Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges, Rautaharju, Dmitrienko) in 3258 healthy young adults. J Am Heart Assoc 2026;15(7):e046279 (states the Hodges formula).
- Zeppenfeld K et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022;43:3997-4126.
- Rautaharju PM et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram, part IV. Circulation 2009;119:e241-e250.
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