Comprobación del pH por Henderson-Hasselbalch
Calcular el pH a partir de HCO₃⁻ y pCO₂ para comprobar la coherencia interna de una gasometría
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Comprobación del pH por Henderson-Hasselbalch
Calcular el pH a partir de HCO₃⁻ y pCO₂ para comprobar la coherencia interna de una gasometría
La mayoría de los gasómetros calculan el HCO₃⁻ a partir del pH y la pCO₂ medidos con esta misma ecuación, por lo que una discordancia suele indicar un error de transcripción o un HCO₃⁻ procedente de una muestra venosa distinta. Compare con el pH medido; una diferencia de más de unos 0,03 merece revisarse.
Interpretación
| < 7,35 — acidemia | pH calculado por debajo del intervalo normal de 7,35–7,45. |
|---|---|
| 7,35–7,45 — intervalo normal | pH calculado dentro del intervalo normal. |
| > 7,45 — alcalemia | pH calculado por encima del intervalo normal de 7,35–7,45. |
¿Qué es Comprobación del pH por Henderson-Hasselbalch?
La ecuación de Henderson-Hasselbalch relaciona el pH con el cociente entre bicarbonato y CO₂ disuelto, utilizando un pK de 6,1 y una solubilidad del CO₂ de 0,03 mmol/L por mmHg. Dado que el pH, la pCO₂ y el HCO₃⁻ están ligados por ella, cualquier gasometría cuyos tres valores no se ajusten a la ecuación contiene un error en algún punto.
Cuándo usarla
- Para comprobar la coherencia interna de una gasometría antes de interpretarla
- Cuando el HCO₃⁻ procede de una bioquímica venosa y el pH/pCO₂ de una muestra arterial
- Para la docencia de por qué el pH depende del cociente HCO₃⁻/pCO₂ y no de cada valor por separado
Cuándo no usarla
- Como sustituto del pH medido en las decisiones clínicas
- Temperaturas extremas o composición plasmática muy inusual, en las que el pK de 6,1 es menos exacto
Cómo se calcula
pH = 6.1 + log₁₀ ( HCO₃⁻ / (0.03 × pCO₂) ) HCO₃⁻ in mmol/L, pCO₂ in mmHg; 0.03 = CO₂ solubility (mmol/L per mmHg)
Consejos prácticos y limitaciones
- La mayoría de los gasómetros calculan el HCO₃⁻ a partir del pH y la pCO₂ medidos con esta misma ecuación, por lo que una discordancia suele indicar un error de transcripción o un HCO₃⁻ procedente de una muestra venosa distinta. Compare con el pH medido; una diferencia de más de unos 0,03 merece revisarse.
- Los gasómetros calculan el HCO₃⁻ a partir del pH y la pCO₂, por lo que sus propios resultados siempre encajan: una discordancia suele deberse a la transcripción o a la mezcla de muestras.
- La forma simplificada de Henderson, H⁺ (nmol/L) = 24 × pCO₂ (mmHg) / HCO₃⁻, es útil para el cálculo mental: H⁺ 40 nmol/L ≈ pH 7,40.
- Si la pCO₂ está en kPa, multiplique primero por 7,50 para obtener mmHg.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la ecuación de Henderson-Hasselbalch para la sangre?
pH = 6,1 + log₁₀(HCO₃⁻ / (0,03 × pCO₂)), con el HCO₃⁻ en mmol/L y la pCO₂ en mmHg.
¿Por qué mi pH calculado difiere del pH medido?
Habitualmente porque el HCO₃⁻ procede de otra muestra u otro momento, o porque se copió mal un valor. Las diferencias superiores a unos 0,03 merecen comprobarse.
¿Qué es el 0,03 de la ecuación?
Es el coeficiente de solubilidad del CO₂ en el plasma (mmol/L por mmHg), que convierte la pCO₂ en concentración de CO₂ disuelto.
Evidencia y guías
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