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Nortriptylin

ATC-Code N06AA10

Auch bekannt als: Nortriptyline, Nortriptilin

Steckbrief
Wirkstoff
Nortriptylin (INN: nortriptyline)
Wirkstoffgruppe
Antidepressivum
ATC-Code
N06AA10
Zulassung
national zugelassen; in der EU keine zentrale Zulassung
Stand der Information
2026-10-29

Das Wichtigste in Kürze

Nortriptylin ist laut US-Fachinformation ein trizyklisches Antidepressivum zur Linderung der Symptome einer Depression; endogene Depressionen sprechen eher an als andere depressive Zustände.

Anwendung

  • Linderung der Symptome einer Depression.
  • Nicht für Kinder und Jugendliche zugelassen.

Dosierung

  • Erwachsene: üblich 25 mg drei- oder viermal täglich; niedrig beginnen und schrittweise steigern; alternativ die Tagesdosis einmal täglich.
  • Bei Dosen über 100 mg täglich Plasmaspiegel überwachen und im Bereich 50 bis 150 ng/ml halten; Dosen über 150 mg/Tag werden nicht empfohlen.
  • Ältere Patienten und Jugendliche: 30 bis 50 mg/Tag, aufgeteilt oder einmal täglich.
  • Zwischen dem Absetzen eines MAO-Hemmers und dem Beginn mit Nortriptylin (und umgekehrt) mindestens 14 Tage Abstand.
  • Gleichzeitige Gabe von CYP2D6-Hemmern kann niedrigere Dosen von Nortriptylin oder dem anderen Arzneimittel erfordern; langsame CYP2D6-Metabolisierer haben höhere Plasmaspiegel.

Gegenanzeigen

  • MAO-Hemmer zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen gleichzeitig oder innerhalb von 14 Tagen; Beginn bei Behandlung mit Linezolid oder intravenösem Methylenblau.
  • Akute Erholungsphase nach Myokardinfarkt.
  • Überempfindlichkeit; Kreuzempfindlichkeit mit anderen Dibenzazepinen möglich.

Wichtige Warnhinweise

  • Boxed Warning: Antidepressiva erhöhten in Kurzzeitstudien das Risiko für Suizidgedanken und suizidales Verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen; alle Patienten auf Verschlechterung, Suizidalität und Verhaltensänderungen überwachen.
  • Bipolare Störung vor Behandlungsbeginn ausschließen (Risiko einer manischen oder gemischten Episode).
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen nur unter enger Überwachung: Sinustachykardie und verlängerte Überleitungszeit; Herzinfarkt, Arrhythmien und Schlaganfälle sind aufgetreten.
  • Serotonin-Syndrom, besonders mit anderen serotonergen Arzneimitteln.
  • Engwinkelglaukom bei anatomisch engem Kammerwinkel möglich; Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit.

Nebenwirkungen

  • Häufigkeiten sind nicht angegeben; anticholinerg: Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Obstipation, Harnverhalt.
  • Herz-Kreislauf: Hypotonie, Hypertonie, Tachykardie, Herzklopfen, Arrhythmien, Herzblock.
  • Psychisch und neurologisch: Verwirrtheit (besonders bei älteren Menschen), Unruhe, Schlaflosigkeit, Tremor, Krampfanfälle, extrapyramidale Symptome.
  • Weitere: Hautausschlag, Photosensibilisierung, Knochenmarkdepression, Übelkeit, Gynäkomastie, Libidoveränderungen.

Wechselwirkungen

  • MAO-Hemmer, Linezolid, Methylenblau: kontraindiziert.
  • Hemmstoffe von CYP2D6 (z. B. Chinidin, Fluoxetin, Sertralin, Paroxetin) erhöhen die Nortriptylin-Spiegel.
  • Alkohol kann die Wirkung verstärken; andere serotonerge Mittel erhöhen das Risiko eines Serotonin-Syndroms.

Schwangerschaft und Stillzeit

  • Die sichere Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit ist nicht belegt; Nutzen und Risiken sind abzuwägen.

Zusammenfassung der offiziellen Fachinformation, erstellt mit KI am 2026-10-29. Jede Zahl wurde automatisch gegen den Originaltext geprüft. Nicht ärztlich geprüft – maßgeblich ist die vollständige Fachinformation.

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USA

  • PamelorSpecGx LLC · 1 Registereintrag

Quelle: U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), Stand 2026-10-29

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Belgien
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Noritren
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EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29

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Quellen

  1. U.S. Food and Drug Administration. Nortriptyline Hydrochloride (Dr. Reddy's Laboratories Inc.) – Prescribing Information, 2023-11-01. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=b1d9582c-742c-91a8-c2b3-bbdb21220470
  2. U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/
  3. Wikidata (CC0): ATC N06AA.

Redaktion: Medelix Redaktion · zuletzt aktualisiert am 2026-10-29 · Wie diese Seiten entstehen · Fehler melden

Quelle: U.S. Food and Drug Administration (FDA), Prescribing Information, über DailyMed (NLM); gemeinfrei. Keine Werbung, keine Therapieempfehlung. Bei Fragen zur eigenen Behandlung: Ärztin, Arzt oder Apotheke.