Phenytoin und Simvastatin: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich mit Dosisanpassung
- Klinische Bedeutung
- ausgeprägt
- Dokumentationsgrad
- schwach dokumentiert
Bewertung
Phenytoin induziert CYP3A4 und vermindert dadurch die Wirkung der über CYP3A4 metabolisierten Statine (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin, Cerivastatin) erheblich: Bei gleichzeitiger Behandlung mit den 2 Präparaten zeigt sich eine Abnahme der Wirkung um 40–70 %. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Eine Dosiserhöhung von Simvastatin kann je nach Wirkung notwendig werden. Man kann einen Wechsel auf eines der Statine erwägen, die nicht über CYP3A4 abgebaut werden, oder alternativ einen Wechsel des Antiepileptikums. (aus dem Dänischen übersetzt)
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