Phenprocoumon: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 52 Kombinationen mit Phenprocoumon. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Kombination vermeiden (1)
Phenprocoumon + Phenylbutazone
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination vermeiden (Klasseneffekt) (5)
Phenprocoumon + Flurbiprofen
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Ibuprofen
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
2 Studien haben gezeigt, dass Ibuprofen weder das Serum-Warfarin noch den INR-Status beeinflusst. Einzelne Fallberichte beschreiben eine verstärkte gerinnungshemmende Wirkung unter der Kombination. NSAR beeinflussen die Thrombozytenaggregation reversibel und verlängern die Blutungszeit. Bei Kombination mit NSAR ist das Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zur Behandlung mit Cumarin allein um das 2- bis 4-Fache erhöht. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Indometacin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Zwei Studien haben gezeigt, dass Indometacin weder die Serum-Warfarinkonzentration noch den INR-Status beeinflusst. Einzelne Fallberichte beschreiben eine verstärkte gerinnungshemmende Wirkung unter der Kombination. NSAR beeinflussen die Thrombozytenaggregation reversibel und verlängern die Blutungszeit. Bei Kombination mit NSAR ist das Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zur Behandlung mit Cumarin allein um das 2- bis 4-Fache erhöht. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Lornoxicam
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lornoxicam senkt die Clearance von Phenprocoumon in geringem Ausmaß. Ob dies die Gerinnungsparameter beeinflusst, ist ungewiss. NSAR beeinflussen die Thrombozytenaggregation reversibel und verlängern die Blutungszeit. Bei Kombination mit NSAR ist das Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zur Behandlung mit Cumarin allein um das 2- bis 4-Fache erhöht. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Naproxen
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie hat gezeigt, dass Phenprocoumon die Prothrombinzeit und die Blutungszeit nicht in klinisch relevantem Ausmaß beeinflusst. NSAR beeinflussen die Thrombozytenaggregation reversibel und verlängern die Blutungszeit. Bei Kombination mit NSAR ist das Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zur Behandlung mit Cumarin allein um das 2- bis 4-Fache erhöht. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit Dosisanpassung (6)
Phenprocoumon + Allopurinol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Einzelne Fallberichte deuten darauf hin, dass Allopurinol die Wirkung von Phenprocoumon verstärken kann. Mechanismus unbekannt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Azathioprin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Phenprocoumon + Bezafibrat
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Carbamazepin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
2 Fallberichte beschreiben einen Anstieg der Prothrombinzeit um ca. 75 % nach Kombinationsbehandlung bzw. eine Reduktion der Phenprocoumon-Dosis von 8 mg auf 1.5 mg nach Absetzen von Carbamazepin. Mechanismus: Carbamazepin induziert das Enzym, das Phenprocoumon in der Leber metabolisiert. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Colestyramin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Diazepam
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (21)
Phenprocoumon + Amoxicillin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Azithromycin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Eine retrospektive Studie zeigte unter der Kombination ein erhöhtes Risiko für einen INR-Anstieg. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Citalopram
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die Kombination von Phenprocoumon und SSRI-Präparaten kann das Risiko nicht-gastrointestinaler Blutungen erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Clarithromycin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
In einem einzelnen Fallbericht wurde ein Anstieg der Prothrombinzeit, aber keine Blutungskomplikationen gemessen. Eine retrospektive Studie zeigte unter der Kombination ein erhöhtes Risiko für einen INR-Anstieg. Im Gegensatz dazu zeigte eine andere retrospektive Studie kein erhöhtes Risiko für eine Krankenhausaufnahme wegen Blutung nach Anwendung der Kombination. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Dicloxacillin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Erythromycin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Retrospektive Kohortenstudien deuten nicht auf eine klinisch relevante Interaktion zwischen Phenprocoumon und Erythromycin hin. Interaktionen mit Warfarin gelten voraussichtlich auch für Phenprocoumon. Für Warfarin deutet die Gesamtevidenz darauf hin, dass Erythromycin in einzelnen Fällen infolge eines verminderten Warfarin-Stoffwechsels zu einer verstärkten gerinnungshemmenden Wirkung führen kann. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Escitalopram
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die Kombination von Phenprocoumon und SSRI-Präparaten kann das Risiko nicht-gastrointestinaler Blutungen erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Fluoxetin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die Kombination von Phenprocoumon und SSRI-Präparaten kann das Risiko nicht-gastrointestinaler Blutungen erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Fluvoxamin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die Kombination von Phenprocoumon und SSRI-Präparaten kann das Risiko nicht-gastrointestinaler Blutungen erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Levothyroxin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein klinischer Fall zeigte, dass die gleichzeitige Gabe von Phenprocoumon und Levothyroxin zu einem erhöhten INR und einer Makrohämaturie führte. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Metformin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine retrospektive Studie fand, dass die INR-Werte unter Kombinationsbehandlung mit Phenprocoumon und Metformin moderat gesenkt wurden. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Paracetamol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Paroxetin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die Kombination von Phenprocoumon und SSRI-Präparaten kann das Risiko nicht-gastrointestinaler Blutungen erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Phenytoin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Es gibt einzelne Mitteilungen über einen Anstieg der Phenytoin-Plasmakonzentration nach zusätzlicher Cumarin-Behandlung. Phenytoin ist ein Enzyminduktor, der Mechanismus einer Interaktion ist jedoch ungewiss. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Propafenon
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Phenprocoumon + Sertralin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die Kombination von Phenprocoumon und SSRI-Präparaten kann das Risiko nicht-gastrointestinaler Blutungen erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Sodium valproate
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Bei einem Patienten unter Kombinationsbehandlung mit Valproat und Phenprocoumon sowie bei einem fehlbehandelten Patienten wurde ein Anstieg der INR-Werte beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Sulfamethoxazol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Behandlung mit Phenprocoumon und Sulfamethoxazol/Trimethoprim erhöht das Risiko eines INR-Anstiegs und von Blutungen. Die Interaktion beruht vermutlich auf Sulfamethoxazol, einem Hemmer von CYP2C9, dem wichtigsten Enzym im Stoffwechsel von Phenprocoumon. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Tramadol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine prospektive Untersuchung konnte bei gleichzeitiger Mehrfachgabe von Tramadol und Phenprocoumon keine statistisch signifikanten Veränderungen des INR der Patienten nachweisen. Fallberichte zeigen jedoch einen INR-Anstieg sowie Nasenbluten. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Trimethoprim
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Behandlung mit Phenprocoumon und Sulfamethoxazol/Trimethoprim erhöht das Risiko eines INR-Anstiegs und von Blutungen. Die Interaktion beruht vermutlich auf Sulfamethoxazol, einem Hemmer von CYP2C9, dem wichtigsten Enzym im Stoffwechsel von Phenprocoumon. (aus dem Dänischen übersetzt)
Phenprocoumon + Voriconazol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Nicht untersucht, es wird jedoch erwartet, dass Voriconazol die Plasmakonzentration von Phenprocoumon erhöhen kann, was zu einer verlängerten Prothrombinzeit führen kann. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (19)
Phenprocoumon + Acitretin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Amitriptylin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Phenprocoumon + Atenolol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Atorvastatin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Benzylpenicillin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Phenprocoumon + Flucloxacillin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Fluvastatin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Furosemid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Glibenclamid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Metoprolol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Ofloxacin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Phenprocoumon + Oxazepam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Phenoxymethylpenicillin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Phenprocoumon + Pravastatin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Prucaloprid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Rosuvastatin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Roxithromycin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Phenprocoumon + Simvastatin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Phenprocoumon + Terbinafin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.