Atorvastatin: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 76 Kombinationen mit Atorvastatin. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (4)
Atorvastatin + Atazanavir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Atorvastatin + Ciclosporin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Einige Studien haben gezeigt, dass Atorvastatin die AUC von Ciclosporin erhöht, während andere keinen solchen Effekt auf die Pharmakokinetik von Ciclosporin nachweisen konnten. AUC und Cmax von Atorvastatin waren bei 4-wöchiger kombinierter Behandlung mit Ciclosporin und Atorvastatin (10 mg/Tag) um ca. den Faktor 7–8 erhöht. Bei einem Patienten wurde nach 2-monatiger Kombinationsbehandlung mit Atorvastatin und Ciclosporin eine Myalgie beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Glecaprevir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Pibrentasvir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich mit Dosisanpassung (16)
Atorvastatin + Cobicistat
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Dabrafenib
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Darunavir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Efavirenz
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Eltrombopag
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Etravirin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Atorvastatin + Grazoprevir
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Itraconazol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Unter der Kombination zeigt sich eine erhöhte AUC von Atorvastatin, aber eine geringere Konzentration eines aktiven Metaboliten. Insgesamt steigt die AUC des aktiven HMG-CoA-Reduktasehemmers um 60–70 %. Mechanismus: erhöhte Resorption aufgrund einer Hemmung von CYP3A4 [und] P-Glykoprotein im Darm (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Letermovir
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Lopinavir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Midostaurin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Phenytoin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie fand, dass Phenytoin die AUC(0-24h) von Atorvastatin um 54 % und die Cmax um 24 % senkt, indem es CYP3A4 induziert, das am Atorvastatin-Stoffwechsel beteiligt ist. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Rifampicin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Rifampicin senkt die AUC einer Einzeldosis Atorvastatin und seiner aktiven Metaboliten signifikant um 80 %, 43 % bzw. 81 %, bedingt durch Induktion des Abbaus über CYP3A4 (und möglicherweise P-Glykoprotein). Bei Patienten mit bestimmten Genotypen kann dagegen ein verminderter Stoffwechsel und eine erhöhte Konzentration von Atorvastatin beobachtet werden. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Ritonavir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin ist weniger von CYP3A abhängig, es kann jedoch infolge einer eventuellen Transporterhemmung ein Anstieg auftreten. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Sirolimus
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Tipranavir
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (18)
Atorvastatin + Azithromycin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Bei gesunden Probanden wurde keine Interaktion zwischen Atorvastatin und Azithromycin gefunden. In klinischen Fallberichten wurde jedoch über Fälle von Rhabdomyolyse bei kombinierter Einnahme von Atorvastatin und Azithromycin berichtet. Ob diese Komplikation auf eine Interaktion zurückzuführen ist, ist nicht geklärt, es wird jedoch eine erhöhte Aufmerksamkeit auf Nebenwirkungen der Atorvastatin-Behandlung bei gleichzeitiger Behandlung mit Azithromycin empfohlen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Bexaroten
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Clarithromycin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Bei gleichzeitiger Gabe von Atorvastatin und Clarithromycin zeigen sich Anstiege von AUC (über das 4-Fache) und Cmax von Atorvastatin. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Colchicin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine nicht randomisierte Phase-1-Studie mit 23 gesunden Probanden fand AUClast, AUC∞ und Cmax bei oraler Steady-State-Behandlung mit Atorvastatin und einer Einzeldosis Colchicin signifikant erhöht. Es wurden keine Veränderungen klinischer Parameter beobachtet, und die klinische Bedeutung wird als unklar bewertet. Ein Fallbericht beschreibt einen Fall von Rhabdomyolyse nach zusätzlicher Gabe von Atorvastatin zu einer Colchicin-Behandlung. Als Mechanismus der Interaktion wird eine kompetitive Hemmung von CYP3A4 und P-Glykoprotein angenommen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Digoxin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die Kombinationsbehandlung mit Atorvastatin 80 mg und Digoxin führt zu einem Anstieg der AUC von Digoxin um 15 %. Bei Atorvastatin 10 mg wurde keine Interaktion zwischen Atorvastatin und Digoxin gefunden. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Diltiazem
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Atorvastatin + Dronedaron
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
400 mg Dronedaron zweimal täglich, zusammen mit Atorvastatin gegeben, führte zu einem Anstieg der Plasmakonzentration von Atorvastatin um den Faktor 1,7. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Erythromycin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Bei gleichzeitiger Gabe einer Einzeldosis Atorvastatin und Erythromycin wurde ein Anstieg der Bioverfügbarkeit von Atorvastatin um ca. 33 % und eine geringfügige Verlängerung der Halbwertszeit um ca. 14 % beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Fluconazol
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Bei einem Patienten wurde unter Kombinationsbehandlung mit Atorvastatin und Fluconazol über das Auftreten einer progressiven Myopathie, Rhabdomyolyse und eines Nierenversagens berichtet. Mechanismus: Hemmung des Atorvastatin-Abbaus über CYP3A4 in der Leber. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Fusidic acid
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Atorvastatin + Gemfibrozil
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Atorvastatin + Hyperici herba
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Bei gleichzeitiger Gabe von Johanniskraut und Atorvastatin wurde bei 16 Patienten ein Anstieg des LDL-Cholesterins um ca. 12 % beobachtet. Der Mechanismus ist nicht geklärt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Atorvastatin + Ivosidenib
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Lomitapid
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Roxadustat
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Sacubitril
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Sofosbuvir
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Teriflunomid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (38)
Atorvastatin + Acetylsalicylsäure
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Alfentanil
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Aliskiren
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Amlodipin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Asciminib
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Cimetidin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Clopidogrel
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Atorvastatin + Colecalciferol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Atorvastatin + Dabigatranetexilat
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Dulaglutid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Everolimus
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Ezetimib
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Atorvastatin + Fenofibrat
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Filgotinib
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Glibenclamid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Glipizid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Lamotrigin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Lenacapavir
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Liraglutid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Lixisenatid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Midazolam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Orlistat
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Phenprocoumon
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Pioglitazon
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Atorvastatin + Prasugrel
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Raltegravir
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Relugolix
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Repaglinid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Rilpivirin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Rivaroxaban
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Semaglutid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Sildenafil
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Sitagliptin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Ticagrelor
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Upadacitinib
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Ustekinumab
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Atorvastatin + Verapamil
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Atorvastatin + Warfarin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.