Indometacin und Methotrexat: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen
- Klinische Bedeutung
- ausgeprägt
- Dokumentationsgrad
- schwach dokumentiert
Bewertung
Drei Fallberichte haben gezeigt, dass eine Kombinationsbehandlung mit Methotrexat und Indometacin zu einem erhöhten Risiko für Nierenversagen, Panzytopenie und therapierefraktären Durchfall führen kann. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Wegen des Risikos einer erhöhten Methotrexat-Toxizität sollte die Kombination von Methotrexat und Indometacin mit großer Vorsicht angewendet werden – insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion, Herzerkrankung und früherem Ulkus. Insbesondere hoch dosiertes Methotrexat in Kombination mit Indometacin ist riskant. Außerdem Aufmerksamkeit auf das Ulkusrisiko, weshalb ein gleichzeitiger PPI vorgeschlagen wird. (aus dem Dänischen übersetzt)
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