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SCORE2 (ESC 2021, 40–69 Jahre)

10-Jahres-Risiko für tödliche und nicht-tödliche kardiovaskuläre Ereignisse bei scheinbar Gesunden von 40–69 Jahren in Europa

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

SCORE2 (ESC 2021, 40–69 Jahre)

10-Jahres-Risiko für tödliche und nicht-tödliche kardiovaskuläre Ereignisse bei scheinbar Gesunden von 40–69 Jahren in Europa

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ESC-Risikoregion (Wohnsitzland)
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Nur für scheinbar gesunde Personen von 40–69 Jahren OHNE manifeste atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes, chronische Nierenkrankheit, familiäre Hypercholesterinämie oder stark erhöhte Einzelrisikofaktoren — diese Patienten haben bereits ein hohes oder sehr hohes Risiko. Die Risikoschwellen sind altersabhängig (< 50 bzw. 50–69 Jahre); den Bereichstext für das Alter des Patienten lesen. Die Bereiche folgen der ESC-Präventionsleitlinie 2021; spätere ESC-Leitlinien (Hypertonie 2024, Dyslipidämie-Update 2025) nutzen andere, nicht altersabhängige Schwellen.

Quelle: SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42(25):2439-2454 (coefficients: Supplementary Methods Tables 2–3).Öffnen

Interpretation

< 2,5 %Niedriges bis moderates Risiko in jedem Alter von 40–69 Jahren (ESC 2021).
2,5 bis < 5 %Alter < 50: hohes Risiko; laut ESC 2021 sollte in dieser Gruppe eine Behandlung der Risikofaktoren erwogen werden. Alter 50–69: niedriges bis moderates Risiko.
5 bis < 7,5 %Hohes Risiko in jedem Alter von 40–69 Jahren; laut ESC 2021 sollte in dieser Kategorie eine Behandlung der Risikofaktoren erwogen werden.
7,5 bis < 10 %Alter < 50: sehr hohes Risiko, für das die ESC 2021 eine Behandlung der Risikofaktoren empfiehlt. Alter 50–69: hohes Risiko, bei dem laut ESC 2021 eine Behandlung erwogen werden sollte.
≥ 10 %Sehr hohes Risiko in jedem Alter von 40–69 Jahren, eine Kategorie, für die die ESC 2021 eine Behandlung der Risikofaktoren empfiehlt.

Was ist der SCORE2 (ESC 2021, 40–69 Jahre)?

SCORE2 schätzt das 10-Jahres-Risiko für tödliche und nicht-tödliche Herz-Kreislauf-Erkrankungen (kardiovaskulärer Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall) bei scheinbar gesunden Menschen von 40–69 Jahren in Europa. Entwickelt wurde er von der SCORE2-Arbeitsgruppe und der ESC Cardiovascular Risk Collaboration anhand von 45 Kohorten (etwa 680.000 Personen) und auf vier europäische Risikoregionen rekalibriert. In der ESC-Präventionsleitlinie 2021 ersetzt er den ursprünglichen SCORE.

Wann wird er eingesetzt?

  • Risikoabschätzung in der Primärprävention bei Erwachsenen von 40–69 Jahren ohne manifeste Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes oder CKD.
  • Nachschlagen, ob die ESC 2021 eine Blutdruck- oder Lipidsenkung bei einem gegebenen Risiko als „sollte erwogen werden“ oder „empfohlen“ einstuft.
  • Risikokommunikation — etwa wie Rauchstopp oder Blutdrucksenkung das geschätzte Risiko verändern.

Wann nicht?

  • Manifeste atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes, mittel- bis hochgradige CKD, familiäre Hypercholesterinämie oder ein stark erhöhter Einzelrisikofaktor — definitionsgemäß hohes oder sehr hohes Risiko.
  • Alter ≥ 70 Jahre — SCORE2-OP verwenden. Alter < 40 — kein SCORE2-Modell.
  • Typ-2-Diabetes — die ESC-Diabetesleitlinie 2023 nutzt stattdessen SCORE2-Diabetes.

So wird berechnet

Centred: cage = (age − 60)/5; csbp = (SBP − 120)/20; ctc = TC − 6; chdl = (HDL − 1.3)/0.5 Men: LP = 0.3742·cage + 0.6012·smoker + 0.2777·csbp + 0.1458·ctc − 0.2698·chdl − 0.0755·cage·smoker − 0.0255·cage·csbp − 0.0281·cage·ctc + 0.0426·cage·chdl; S0 = 0.9605 Women: LP = 0.4648·cage + 0.7744·smoker + 0.3131·csbp + 0.1002·ctc − 0.2606·chdl − 0.1088·cage·smoker − 0.0277·cage·csbp − 0.0226·cage·ctc + 0.0613·cage·chdl; S0 = 0.9776 Uncalibrated risk p = 1 − S0^exp(LP) 10-year risk = 1 − exp(−exp(scale1 + scale2 · ln(−ln(1 − p)))) Scales (men | women): low −0.5699, 0.7476 | −0.7380, 0.7019; moderate −0.1565, 0.8009 | −0.3143, 0.7701; high 0.3207, 0.9360 | 0.5710, 0.9369; very high 0.5836, 0.8294 | 0.9412, 0.8329

Praxistipps und Grenzen

  • Nur für scheinbar gesunde Personen von 40–69 Jahren OHNE manifeste atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes, chronische Nierenkrankheit, familiäre Hypercholesterinämie oder stark erhöhte Einzelrisikofaktoren — diese Patienten haben bereits ein hohes oder sehr hohes Risiko. Die Risikoschwellen sind altersabhängig (< 50 bzw. 50–69 Jahre); den Bereichstext für das Alter des Patienten lesen. Die Bereiche folgen der ESC-Präventionsleitlinie 2021; spätere ESC-Leitlinien (Hypertonie 2024, Dyslipidämie-Update 2025) nutzen andere, nicht altersabhängige Schwellen.
  • Das Wohnsitzland ist entscheidend: Dasselbe Profil ergibt in einer Region mit sehr hohem Risiko etwa das Doppelte wie in einer Niedrigrisikoregion.
  • Deutschland und Österreich gehören zur moderaten Risikoregion, die Türkei zur hohen; Frankreich, die Niederlande, die Schweiz und das Vereinigte Königreich zur niedrigen.
  • Die Schwellen sind altersabhängig: Unter 50 Jahren gilt bereits 2,5 % als hohes und 7,5 % als sehr hohes Risiko; von 50 bis 69 Jahren sind es 5 % bzw. 10 %.
  • SCORE2 sagt tödliche und nicht-tödliche Ereignisse voraus — die Werte liegen höher als beim alten SCORE (nur tödliche Ereignisse) und dürfen nicht an dessen Schwellen gemessen werden.
  • Die ESC-Risikotafeln zeigen Non-HDL-Cholesterin; das zugrunde liegende Modell nutzt Gesamt- und HDL-Cholesterin, wie dieser Rechner.

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen SCORE und SCORE2?

Der alte SCORE (2003) schätzte nur das 10-Jahres-Risiko für kardiovaskulären Tod. SCORE2 (2021) umfasst tödliche und nicht-tödliche Herzinfarkte und Schlaganfälle, beruht auf neueren Daten und ist auf vier Risikoregionen kalibriert.

Zu welcher ESC-Risikoregion gehört Deutschland?

Deutschland gehört — wie Österreich, Italien und Schweden — laut ESC-Präventionsleitlinie 2021 zur Region mit moderatem Risiko.

Ab welchem SCORE2-Wert besteht ein hohes Risiko?

Unter 50 Jahren: 2,5 bis < 7,5 % hoch, ≥ 7,5 % sehr hoch. Von 50 bis 69 Jahren: 5 bis < 10 % hoch, ≥ 10 % sehr hoch.

Darf SCORE2 bei Diabetes verwendet werden?

Nein. SCORE2 gilt für Menschen ohne Diabetes. Für Typ-2-Diabetes empfiehlt die ESC-Leitlinie 2023 SCORE2-Diabetes.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42(25):2439-2454 (coefficients: Supplementary Methods Tables 2–3).
  2. Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227-3337.
  3. Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111-188.

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