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SCORE2-OP (ESC 2021, ab 70 Jahren)

10-Jahres-Risiko für tödliche und nicht-tödliche kardiovaskuläre Ereignisse bei scheinbar Gesunden ab 70 Jahren in Europa

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

SCORE2-OP (ESC 2021, ab 70 Jahren)

10-Jahres-Risiko für tödliche und nicht-tödliche kardiovaskuläre Ereignisse bei scheinbar Gesunden ab 70 Jahren in Europa

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Nur für scheinbar gesunde Personen ab 70 Jahren ohne manifeste atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes, CKD oder familiäre Hypercholesterinämie. Das Modell berücksichtigt konkurrierende nicht-kardiovaskuläre Todesfälle; im Alter hängen Therapieentscheidungen dennoch stark von Gebrechlichkeit, Lebenserwartung und Patientenwunsch ab.

Quelle: SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J 2021;42(25):2455-2467 (coefficients: Table 2 and Supplementary Methods Table 1).Öffnen

Interpretation

< 7,5 %Niedriges bis moderates Risiko ab 70 Jahren (ESC 2021).
7,5 bis < 15 %Hohes Risiko (ESC 2021). Laut Leitlinie sollte in dieser Kategorie eine Behandlung der Risikofaktoren erwogen werden — unter Berücksichtigung von Gebrechlichkeit, Komorbidität, Lebenserwartung und Patientenwunsch.
≥ 15 %Sehr hohes Risiko (ESC 2021). Die Leitlinie sieht in dieser Kategorie ein Gespräch über die Behandlung der Risikofaktoren vor; der Nutzen im Alter hängt von Gebrechlichkeit, Komorbidität, Lebenserwartung und Patientenwunsch ab.

Was ist der SCORE2-OP (ESC 2021, ab 70 Jahren)?

SCORE2-OP (older persons) schätzt das 10-Jahres-Risiko für tödliche und nicht-tödliche Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei scheinbar gesunden Menschen ab 70 Jahren. Die SCORE2-OP-Arbeitsgruppe entwickelte ihn an der CONOR-Kohorte und validierte ihn in weiteren europäischen Kohorten, wobei ein Competing-Risk-Ansatz verhindert, dass die steigende Wahrscheinlichkeit anderer Todesursachen die kardiovaskuläre Schätzung verzerrt. Wie SCORE2 ist er auf die vier ESC-Risikoregionen kalibriert und Teil der ESC-Präventionsleitlinie 2021.

Wann wird er eingesetzt?

  • Risikoabschätzung in der Primärprävention ab 70 Jahren ohne manifeste Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes oder CKD.
  • Risikowert als Grundlage für die gemeinsame Entscheidungsfindung zu Statin- oder Blutdrucktherapie im höheren Lebensalter.
  • Veranschaulichen, wie viel des Risikos auf beeinflussbare Faktoren wie Rauchen oder Blutdruck entfällt.

Wann nicht?

  • Manifeste atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes, CKD oder familiäre Hypercholesterinämie.
  • Alter < 70 Jahre — SCORE2 verwenden.
  • Ausgeprägte Gebrechlichkeit oder begrenzte Lebenserwartung, bei der eine 10-Jahres-Schätzung wenig zur Versorgung beiträgt.

So wird berechnet

Centred: cage = age − 73; csbp = SBP − 150; ctc = TC − 6; chdl = HDL − 1.4 Men: LP = 0.0634·cage + 0.3524·smoker + 0.0094·csbp + 0.0850·ctc − 0.3564·chdl − 0.0247·cage·smoker − 0.0005·cage·csbp + 0.0073·cage·ctc + 0.0091·cage·chdl; S0 = 0.7576; mean LP = 0.0929 Women: LP = 0.0789·cage + 0.4921·smoker + 0.0102·csbp + 0.0605·ctc − 0.3040·chdl − 0.0255·cage·smoker − 0.0004·cage·csbp − 0.0009·cage·ctc + 0.0154·cage·chdl; S0 = 0.8082; mean LP = 0.229 Uncalibrated risk p = 1 − S0^exp(LP − mean LP) 10-year risk = 1 − exp(−exp(scale1 + scale2 · ln(−ln(1 − p)))) Scales (men | women): low −0.34, 1.19 | −0.52, 1.01; moderate 0.01, 1.25 | −0.10, 1.10; high 0.08, 1.15 | 0.38, 1.09; very high 0.05, 0.70 | 0.38, 0.69

Praxistipps und Grenzen

  • Nur für scheinbar gesunde Personen ab 70 Jahren ohne manifeste atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes, CKD oder familiäre Hypercholesterinämie. Das Modell berücksichtigt konkurrierende nicht-kardiovaskuläre Todesfälle; im Alter hängen Therapieentscheidungen dennoch stark von Gebrechlichkeit, Lebenserwartung und Patientenwunsch ab.
  • Die Schwellen liegen höher als bei SCORE2: < 7,5 % niedrig–moderat, 7,5 bis < 15 % hoch, ≥ 15 % sehr hoch (ESC 2021).
  • Bei Älteren gewichtet die ESC 2021 Gebrechlichkeit, Multimorbidität, Polypharmazie und Lebenserwartung stärker als den Risikowert allein.
  • Die Koeffizienten gelten pro Lebensjahr und pro mmHg (nicht pro 5 Jahre / 20 mmHg wie bei SCORE2), zentriert auf 73 Jahre und 150 mmHg.
  • Das Rechenbeispiel im Supplement nutzt Kalibrierungswerte, die nicht zur veröffentlichten Skalentabelle passen; dieser Rechner verwendet die Skalentabelle, die auch mit den Risikoverläufen der Publikation übereinstimmt.

Häufige Fragen

Was ist SCORE2-OP?

Das 10-Jahres-Risikomodell der ESC für Menschen ab 70 Jahren, 2021 gemeinsam mit SCORE2 (40–69 Jahre) veröffentlicht.

Ab welchem SCORE2-OP-Wert besteht ein hohes Risiko?

7,5 bis < 15 % gilt als hohes, ≥ 15 % als sehr hohes Risiko (ESC-Präventionsleitlinie 2021).

Warum fragt SCORE2-OP nach dem Land?

Die Ereignisraten unterscheiden sich in Europa stark, daher ist das Modell auf Regionen mit niedrigem, moderatem, hohem und sehr hohem Risiko kalibriert. Deutschland und Österreich gehören zur moderaten Region.

Berücksichtigt SCORE2-OP andere Todesursachen?

Ja. Ein Competing-Risk-Modell verhindert, dass die hohe nicht-kardiovaskuläre Sterblichkeit im Alter die Schätzung überhöht.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J 2021;42(25):2455-2467 (coefficients: Table 2 and Supplementary Methods Table 1).
  2. Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227-3337.
  3. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42(25):2439-2454 (coefficients: Supplementary Methods Tables 2–3).

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