SAPS-3-Aufnahmescore

Q: Was ist ein normaler SAPS-3-Wert?

Einen Normalwert gibt es nicht. In der Entwicklungskohorte lag der Median bei 48 (IQR 38–60), der Mittelwert bei 49,9 ± 16,6; elektiv operierte Patienten liegen oft bei 20–30 Punkten.

Q: Was unterscheidet SAPS II und SAPS 3?

SAPS II verwendet die schlechtesten Werte der ersten 24 Stunden, SAPS 3 Daten aus ±1 Stunde um die Aufnahme — also den Zustand vor Wirkung der Intensivtherapie. SAPS 3 bietet zusätzlich regionale Gleichungen.

Q: Warum addiert SAPS 3 16 Punkte?

Die Aufnahme selbst erhält 16 Punkte, damit negative Gewichte (z. B. Transplantation, Rhythmusstörung) keine Summe unter null ergeben.

Q: Ist SAPS 3 in Österreich verpflichtend?

Ja, für Erwachsenen-Intensiveinheiten mit Intensivdokumentation: SAPS 3 bei Aufnahme (erste Stunde) und TISS-A täglich sind Teil der österreichischen Intensivdokumentation.

Schweregrad bei Aufnahme auf die Intensivstation aus Daten der ersten Stunde

SAPS 3 — Vienna-coordinated (Metnitz, Moreno)
Austrian mandatory ICU documentation (SAPS3/TISS-A)
Multinational SAPS 3 cohort (303 ICUs, 35 countries)

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

Was ist der SAPS-3-Aufnahmescore?

SAPS 3 (Simplified Acute Physiology Score 3) erfasst den Schweregrad aus 20 Variablen innerhalb einer Stunde nach Aufnahme auf die Intensivstation: Vorerkrankungen und Behandlung vor der Aufnahme (Box I), Umstände der Aufnahme (Box II) und akute Physiologie (Box III). Entwickelt wurde er von der SAPS-3-Gruppe unter Leitung von Philipp Metnitz (Wien) und Rui Moreno (Lissabon) an 16.784 Patienten aus 303 Intensivstationen auf fünf Kontinenten (Intensive Care Med 2005). In Österreich ist er Teil der verpflichtenden Intensivdokumentation und Grundlage des ASDI-Benchmarkings.

Wann wird er eingesetzt?

Bei Aufnahme auf die Intensivstation zur Dokumentation von Case-Mix und Schweregrad für Qualitätsberichte und Benchmarking.
Österreichische Intensivstationen: Aufnahmedatensatz (Satzart I11 – SAPS3-Daten) der Intensivdokumentation.
Berechnung standardisierter Mortalitätsraten (beobachtet/erwartet) für eine Station oder Patientengruppe.
Risikoadjustierung in Studien mit kritisch kranken Erwachsenen.

Wann nicht?

Kinder und Jugendliche (entwickelt ab 16 Jahren).
Als alleinige Grundlage für Triage oder Therapiebegrenzung bei einzelnen Patienten.
Zur täglichen Verlaufsbeurteilung — SAPS 3 ist ein Aufnahmescore; für Organversagen im Verlauf SOFA o. Ä. verwenden.

So wird berechnet

Kriterium	Punkte
Alter
< 40 Jahre	0
40–59 Jahre	5
60–69 Jahre	9
70–74 Jahre	13
75–79 Jahre	15
≥ 80 Jahre	18
Tumortherapie (Chemotherapie, Immunsuppression, Strahlentherapie, Steroide)	+3
Chronische Herzinsuffizienz NYHA IV	+6
Hämatologische Neoplasie	+6
Leberzirrhose	+8
AIDS	+8
Metastasiertes Malignom	+11
Spitalsaufenthalt vor Aufnahme auf die Intensivstation
< 14 Tage	0
14–27 Tage	6
≥ 28 Tage	7
Ort vor Aufnahme auf die Intensivstation
OP oder Aufwachraum	0
Notaufnahme	5
Andere Intensivstation	7
Normalstation oder andere	8
Vasoaktive Medikamente vor Aufnahme	+3
Aufnahmetyp
Geplant	0
Ungeplant	3
Aufnahmegrund: kardiovaskulär — Rhythmusstörungen	-5
Aufnahmegrund: neurologisch — epileptischer Anfall	-4
Aufnahmegrund: hypovolämischer Schock (hämorrhagisch oder nicht hämorrhagisch)	+3
Aufnahmegrund: gastrointestinal — akutes Abdomen oder andere	+3
Aufnahmegrund: Koma, Stupor, Konfusion, Agitation, Delir	+4
Aufnahmegrund: septischer Schock	+5
Aufnahmegrund: anaphylaktischer, gemischter oder undefinierter Schock	+5
Aufnahmegrund: Leberversagen	+6
Aufnahmegrund: fokales neurologisches Defizit	+7
Aufnahmegrund: schwere Pankreatitis	+9
Aufnahmegrund: intrakranieller Masseneffekt	+10
Chirurgischer Status bei Aufnahme
Elektiver Eingriff	0
Kein chirurgischer Eingriff	5
Notfalleingriff	6
Anatomische Region des Eingriffs
Kein Eingriff / alle anderen Regionen	0
Transplantation (Leber, Niere, Pankreas, andere)	-11
Trauma (isoliert Thorax/Abdomen/Extremität oder Polytrauma)	-8
Herzchirurgie: CABG ohne Klappeneingriff	-6
Neurochirurgie bei zerebrovaskulärem Ereignis	5
Akute Infektion bei Aufnahme: nosokomial	+4
Akute Infektion bei Aufnahme: respiratorisch	+5
Glasgow Coma Scale (niedrigster Wert; vor Sedierung geschätzt)
3–4	15
5	10
6	7
7–12	2
≥ 13	0
Gesamtbilirubin (höchster Wert)
< 34,2 µmol/l (< 2 mg/dl)	0
34,2–102,5 µmol/l (2–5,9 mg/dl)	4
≥ 102,6 µmol/l (≥ 6 mg/dl)	5
Körpertemperatur (höchster Wert)
< 35 °C	7
≥ 35 °C	0
Kreatinin (höchster Wert)
< 106,1 µmol/l (< 1,2 mg/dl)	0
106,1–176,7 µmol/l (1,2–1,9 mg/dl)	2
176,8–309,3 µmol/l (2–3,4 mg/dl)	7
≥ 309,4 µmol/l (≥ 3,5 mg/dl)	8
Herzfrequenz (höchster Wert)
< 120 /min	0
120–159 /min	5
≥ 160 /min	7
Leukozyten (höchster Wert)
< 15 G/l	0
≥ 15 G/l	2
pH (niedrigster Wert)
≤ 7,25	3
> 7,25	0
Thrombozyten (niedrigster Wert)
< 20 G/l	13
20–49 G/l	8
50–99 G/l	5
≥ 100 G/l	0
Systolischer Blutdruck (niedrigster Wert)
< 40 mmHg	11
40–69 mmHg	8
70–119 mmHg	3
≥ 120 mmHg	0
Oxygenierung
Beatmung und PaO₂/FiO₂ < 100 mmHg (< 13,3 kPa)	11
Beatmung und PaO₂/FiO₂ ≥ 100 mmHg (≥ 13,3 kPa)	7
Keine Beatmung und PaO₂ < 60 mmHg (< 8,0 kPa)	5
Keine Beatmung und PaO₂ ≥ 60 mmHg (≥ 8,0 kPa)	0

SAPS 3 = 16 (admission offset) + Box I (age, comorbidities, length of stay, location, vasoactive drugs) + Box II (planned/unplanned, reasons, surgical status, site, infection) + Box III (GCS, bilirubin, temperature, creatinine, heart rate, leukocytes, pH, platelets, systolic BP, oxygenation) Predicted hospital mortality: logit = −32.6659 + ln(SAPS 3 + 20.5958) × 7.3068; p = e^logit / (1 + e^logit)

Praxistipps und Grenzen

Jeweils den schlechtesten Wert innerhalb von 1 Stunde vor bzw. nach Aufnahme auf die Intensivstation verwenden. Komorbiditäten, Aufnahmegründe und Infektionen schließen einander nicht aus — alle zutreffenden werten. Nicht erhobene Werte gelten als normal (auch in der österreichischen Intensivdokumentation bedeutet ein leeres Datenfeld „nicht pathologisch“). Die Altersstufe ist im Original als „>60<70“ gedruckt und wird hier als 60–69 Jahre angewandt. Der Score dient Case-Mix-Adjustierung und Benchmarking, nicht der Festlegung individueller Therapiegrenzen.
Jeder Patient erhält 16 Punkte für die Aufnahme; der realistische Mindestwert liegt daher um 16, der theoretische Bereich bei 0–217.
Box I (Daten vor der Aufnahme) trägt etwa die Hälfte der prognostischen Information.
Manche Aufnahmegründe und OP-Regionen ziehen Punkte ab (Rhythmusstörung −5, Anfall −4, Transplantation −11, Trauma −8, CABG −6), weil diese Patienten besser abschneiden, als ihre Physiologie vermuten lässt.
Den niedrigsten vor Sedierung geschätzten GCS verwenden; bei sedierten Patienten den Wert vor der Sedierung dokumentieren.
Den Score mit dem SAPS-3-Mortalitätsrechner umrechnen; die zentral-/westeuropäische Gleichung passt für österreichische Intensivstationen besser als die globale.

Häufige Fragen

Was ist ein normaler SAPS-3-Wert?

Einen Normalwert gibt es nicht. In der Entwicklungskohorte lag der Median bei 48 (IQR 38–60), der Mittelwert bei 49,9 ± 16,6; elektiv operierte Patienten liegen oft bei 20–30 Punkten.

Was unterscheidet SAPS II und SAPS 3?

SAPS II verwendet die schlechtesten Werte der ersten 24 Stunden, SAPS 3 Daten aus ±1 Stunde um die Aufnahme — also den Zustand vor Wirkung der Intensivtherapie. SAPS 3 bietet zusätzlich regionale Gleichungen.

Warum addiert SAPS 3 16 Punkte?

Die Aufnahme selbst erhält 16 Punkte, damit negative Gewichte (z. B. Transplantation, Rhythmusstörung) keine Summe unter null ergeben.

Ist SAPS 3 in Österreich verpflichtend?

Ja, für Erwachsenen-Intensiveinheiten mit Intensivdokumentation: SAPS 3 bei Aufnahme (erste Stunde) und TISS-A täglich sind Teil der österreichischen Intensivdokumentation.

Evidenz und Leitlinien

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