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SAPS 3 — vorhergesagte Spitalsmortalität

Umrechnung des SAPS-3-Aufnahmescores in die vorhergesagte Spitalsmortalität (globale oder zentral-/westeuropäische Gleichung)

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

SAPS 3 — vorhergesagte Spitalsmortalität

Umrechnung des SAPS-3-Aufnahmescores in die vorhergesagte Spitalsmortalität (globale oder zentral-/westeuropäische Gleichung)

Gleichung
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Eine vorhergesagte Wahrscheinlichkeit beschreibt Patientengruppen für Case-Mix-Adjustierung und standardisierte Mortalitätsraten (beobachtet/erwartet); sie ist keine individuelle Prognose und darf nicht allein zur Therapiebegrenzung herangezogen werden. In den Entwicklungsdaten überschätzte die globale Gleichung die Mortalität in Zentral-/Westeuropa (O/E 0,84) — deshalb gibt es die regionale Gleichung. Die Kalibrierung verschiebt sich über die Zeit; für Benchmarking lokal rekalibrieren.

Quelle: Moreno RP, Metnitz PGH, Almeida E et al.; SAPS 3 Investigators. SAPS 3 — From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med 2005;31(10):1345-1355.Öffnen

Was ist der SAPS 3 — vorhergesagte Spitalsmortalität?

Dieser Rechner wandelt einen SAPS-3-Aufnahmescore in die vorhergesagte Wahrscheinlichkeit um, vor der Spitalsentlassung zu versterben. Moreno, Metnitz und die SAPS-3-Gruppe veröffentlichten eine globale logistische Gleichung und sieben regional angepasste Gleichungen, darunter eine für Zentral- und Westeuropa, zu der Österreich zählt (Intensive Care Med 2005). Die vorhergesagte Mortalität dient vor allem der Berechnung der Ratio aus beobachteter und erwarteter Mortalität.

Wann wird er eingesetzt?

  • Benchmarking einer Intensivstation: vorhergesagte Todesfälle aller Aufnahmen summieren und mit den beobachteten vergleichen.
  • Wahl zwischen globaler und zentral-/westeuropäischer Gleichung für österreichische oder deutsche Intensivstationen.
  • Lehre: wie Schweregradscores in Wahrscheinlichkeiten übersetzt werden.

Wann nicht?

  • Zur Vorhersage des Verlaufs einzelner Patienten oder zur Begründung einer Therapiebegrenzung.
  • Bei Patienten unter 16 Jahren oder in Populationen, die sich stark von der SAPS-3-Kohorte unterscheiden (z. B. reine Verbrennungs- oder Herzchirurgie-Intensivstationen), ohne lokale Validierung.

So wird berechnet

Global: logit = −32,6659 + ln(SAPS 3 + 20,5958) × 7,3068 Zentral-/Westeuropa: logit = −36,0877 + ln(SAPS 3 + 22,2655) × 7,9867 Vorhergesagte Spitalsmortalität = e^logit / (1 + e^logit)

Praxistipps und Grenzen

  • Eine vorhergesagte Wahrscheinlichkeit beschreibt Patientengruppen für Case-Mix-Adjustierung und standardisierte Mortalitätsraten (beobachtet/erwartet); sie ist keine individuelle Prognose und darf nicht allein zur Therapiebegrenzung herangezogen werden. In den Entwicklungsdaten überschätzte die globale Gleichung die Mortalität in Zentral-/Westeuropa (O/E 0,84) — deshalb gibt es die regionale Gleichung. Die Kalibrierung verschiebt sich über die Zeit; für Benchmarking lokal rekalibrieren.
  • Die globale Gleichung überschätzte die Mortalität in Zentral-/Westeuropa in den Originaldaten (O/E 0,84); die regionale Gleichung korrigiert dies.
  • Ein Score von 48 (Median der Kohorte) entspricht etwa 14,5 % (global) bzw. 10,7 % (Zentral-/Westeuropa).
  • Zwischen 50 und 80 Punkten verläuft die Kurve steil — kleine Erhebungsfehler verändern das Risiko deutlich.
  • Die Kalibrierung driftet mit besserer Intensivmedizin; Benchmarking-Projekte wie ASDI rekalibrieren regelmäßig.

Häufige Fragen

Wie berechnet man die Mortalität aus SAPS 3?

logit = −32,6659 + ln(Score + 20,5958) × 7,3068, dann Wahrscheinlichkeit = e^logit / (1 + e^logit). Die zentral-/westeuropäische Gleichung verwendet −36,0877, 22,2655 und 7,9867.

Welche SAPS-3-Gleichung gilt für Österreich?

Österreich gehört in der Originalstudie zur Region Zentral-/Westeuropa; deren angepasste Gleichung passt daher besser. Für internationale Vergleiche wird die globale Gleichung verwendet.

Bei welchem SAPS-3-Wert liegt die Mortalität bei 50 %?

Mit der globalen Gleichung bei etwa 67 Punkten, mit der zentral-/westeuropäischen Gleichung bei etwa 70 Punkten.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Moreno RP, Metnitz PGH, Almeida E et al.; SAPS 3 Investigators. SAPS 3 — From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med 2005;31(10):1345-1355.
  2. Moreno 2005, Part 2 — general equation (Results) and customised regional equations (Table 5), PMC1315315.
  3. BMASGPK. Handbuch zur Dokumentation in landesgesundheitsfondsfinanzierten Krankenanstalten — Anhang 1: Aufbau und Inhalt der Datenmeldungen 2025 (SP3), Kap. 2.4 Intensivdokumentation (Satzart I11 SAPS3-Daten, I12 TISS-A-Daten).

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