qSOFA
Bettseitiger Alarm für ungünstigen Verlauf bei vermuteter Infektion
- Sepsis-3 (SCCM/ESICM 2016)
Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13
qSOFA
Bettseitiger Alarm für ungünstigen Verlauf bei vermuteter Infektion
Schließt eine Sepsis nicht aus; der qSOFA kann sich im klinischen Verlauf ändern.
Ein prognostischer Hinweis, keine Sepsisdiagnose. Die Surviving Sepsis Campaign 2021 rät davon ab, qSOFA allein als Screening-Instrument zu verwenden (spezifisch, aber wenig sensitiv).
Interpretation
| 0–1 — nicht auffällig | Schließt eine Sepsis nicht aus; der qSOFA kann sich im klinischen Verlauf ändern. |
|---|---|
| ≥ 2 — auffällig | Erhöhtes Risiko für Tod oder Intensivaufenthalt ≥ 3 Tage. Sepsis-3 beschreibt einen positiven qSOFA als Anlass, nach Organdysfunktion (SOFA) zu suchen. |
Was ist der qSOFA?
Der qSOFA (quick SOFA) ist ein bettseitiger Score aus drei Kriterien — Atemfrequenz ≥ 22/min, veränderte Bewusstseinslage, systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg —, der 2016 mit den Sepsis-3-Definitionen eingeführt wurde. Seymour und Kollegen leiteten ihn aus über 148.000 Behandlungsfällen mit Infektionsverdacht ab; ab 2 Punkten war das Risiko für Tod oder längeren Intensivaufenthalt erhöht. Er ist ein prognostischer Hinweis, kein Diagnosekriterium der Sepsis.
Wann wird er eingesetzt?
- Erwachsene mit Infektionsverdacht außerhalb der Intensivstation als schneller Anstoß, nach Organdysfunktion zu suchen.
- Zur Kennzeichnung von Patienten mit ≥ 2 Kriterien, bei denen Sepsis-3 die weitere Suche nach Organdysfunktion (SOFA) beschreibt.
- Als Teil einer umfassenderen Einschätzung zusammen mit NEWS2, Laktat und klinischem Urteil.
Wann nicht?
- Als alleiniges Screening-Instrument für Sepsis — davon rät die Surviving Sepsis Campaign 2021 ab (starke Empfehlung).
- Zum Ausschluss einer Sepsis: 0–1 Punkte schließen sie nicht aus.
- Auf der Intensivstation, wo der vollständige SOFA-Score die Organdysfunktion definiert.
So wird berechnet
| Kriterium | Punkte |
|---|---|
| Atemfrequenz ≥ 22/min | +1 |
| Veränderter Bewusstseinszustand (GCS < 15) | +1 |
| Systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg | +1 |
Praxistipps und Grenzen
- Ein prognostischer Hinweis, keine Sepsisdiagnose. Die Surviving Sepsis Campaign 2021 rät davon ab, qSOFA allein als Screening-Instrument zu verwenden (spezifisch, aber wenig sensitiv).
- Sepsis-3 definiert Sepsis als infektionsbedingten akuten Anstieg des SOFA-Scores um ≥ 2 Punkte; qSOFA sagt nur einen ungünstigen Verlauf vorher.
- qSOFA ist spezifischer, aber weniger sensitiv als SIRS; früh im Verlauf haben viele später verschlechternde Patienten 0–1 Punkte.
- In vielen europäischen Kliniken ist NEWS2 das Standard-Frühwarnsystem; qSOFA kann es ergänzen.
- Veränderte Bewusstseinslage heißt jeder GCS < 15 — auch leichte Verwirrtheit zählt.
Häufige Fragen
Wird qSOFA noch empfohlen?
Er bleibt als prognostischer Marker Teil von Sepsis-3, doch die Surviving Sepsis Campaign 2021 empfiehlt, qSOFA nicht als alleiniges Screening-Instrument im Vergleich zu SIRS, NEWS oder MEWS zu verwenden.
qSOFA vs. SIRS — was ist der Unterschied?
SIRS (Temperatur, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Leukozyten) ist sensitiv, aber unspezifisch. qSOFA nutzt drei klinische Zeichen, um Patienten mit Risiko für einen ungünstigen Verlauf zu markieren; er ist spezifischer und weniger sensitiv.
Bedeutet ein qSOFA von 2, dass eine Sepsis vorliegt?
Nein. Er zeigt ein erhöhtes Risiko für Tod oder einen Intensivaufenthalt von mindestens drei Tagen an. Eine Sepsis erfordert Infektion plus Organdysfunktion (SOFA-Anstieg ≥ 2).
Evidenz und Leitlinien
- Primärquelle: Singer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315(8):801-810.
- Seymour CW et al. Assessment of clinical criteria for sepsis (qSOFA derivation and validation). JAMA 2016;315(8):762-774.
- Evans L et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med 2021;47(11):1181-1247 — recommends against qSOFA as a single screening tool.
Noch eine Frage dazu?
Medelix beantwortet klinische Fragen aus aktuellen Leitlinien und Studien – jede Aussage mit Quelle.
Medelix zum qSOFA fragenVerwandte Rechner
Rechner einbindenKostenlos für Ihre Website, Ihr Intranet oder Lehrmaterial. Code kopieren und einfügen.
<iframe src="https://medelix.ai/de/embed/qsofa" title="qSOFA – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/de/rechner/qsofa">qSOFA Rechner von Medelix</a></p>Für Ärztinnen, Ärzte und Medizinstudierende. Die Rechner unterstützen die klinische Beurteilung und ersetzen sie nicht. Prüfen Sie Ergebnisse immer anhand der Originalquelle und Ihrer lokalen Standards.