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ECOG-Performance-Status

Allgemeinzustand (0–5) bei Tumorpatienten

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

ECOG-Performance-Status

Allgemeinzustand (0–5) bei Tumorpatienten

Welche Beschreibung trifft am besten zu?
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Eine ärztliche Einschätzung, keine Berechnung: Gerade an der Grenze 1/2 – oft Schwelle für Studieneinschluss und Therapieintensität – weichen Untersucher häufig voneinander ab.

Quelle: Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982;5(6):649-655.Öffnen

Interpretation

ECOG 0Voll aktiv. Entspricht etwa Karnofsky 90–100.
ECOG 1Bei Anstrengung eingeschränkt, gehfähig. Entspricht etwa Karnofsky 70–80.
ECOG 2Selbstversorgung möglich, nicht arbeitsfähig. Entspricht etwa Karnofsky 50–60.
ECOG 3Begrenzte Selbstversorgung, überwiegend Bett/Stuhl. Entspricht etwa Karnofsky 30–40.
ECOG 4Völlig pflegebedürftig. Entspricht etwa Karnofsky 10–20.
ECOG 5Tod.

Was ist der ECOG-Performance-Status?

Der ECOG-Performance-Status beschreibt auf einer sechsstufigen Skala von 0 (voll aktiv) bis 5 (Tod), wie stark eine Erkrankung Alltagsaktivität und Selbstversorgung einschränkt. Er wurde 1982 von der Eastern Cooperative Oncology Group im Rahmen ihrer Toxizitäts- und Ansprechkriterien veröffentlicht und ist gemeinfrei. In onkologischen Studien und Tumorboards ist er das Standardmaß für den Allgemeinzustand.

Wann wird er eingesetzt?

  • Vor Beginn einer systemischen Tumortherapie zur Einschätzung der Therapiefähigkeit
  • Bei der Prüfung der Studieneignung (meist ECOG 0–1 oder 0–2 gefordert)
  • Als Eingangsgröße für Prognosescores wie IPI, R-IPI und CISNE
  • Zur Dokumentation von Veränderungen im Therapieverlauf

Wann nicht?

  • Als alleiniges Maß für Gebrechlichkeit im Alter – ein geriatrisches Assessment erfasst mehr
  • Ohne Kennzeichnung, wenn die Einschränkung durch eine andere Ursache als die beurteilte Erkrankung bedingt ist

So wird berechnet

KriteriumPunkte
Welche Beschreibung trifft am besten zu?
Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung0
Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, gehfähig; leichte oder sitzende Tätigkeit möglich1
Gehfähig, Selbstversorgung möglich, nicht arbeitsfähig; > 50 % der Wachzeit nicht bettlägerig2
Nur begrenzte Selbstversorgung; > 50 % der Wachzeit an Bett oder Stuhl gebunden3
Völlig pflegebedürftig, keine Selbstversorgung; vollständig an Bett oder Stuhl gebunden4
Tod5

Praxistipps und Grenzen

  • Eine ärztliche Einschätzung, keine Berechnung: Gerade an der Grenze 1/2 – oft Schwelle für Studieneinschluss und Therapieintensität – weichen Untersucher häufig voneinander ab.
  • Bewertet wird, was der Patient tatsächlich tut, nicht was er an einem guten Tag könnte.
  • Der Schritt von ECOG 1 zu 2 (nicht arbeitsfähig, aber mehr als die Hälfte des Tages auf den Beinen) hat die größten Konsequenzen und ist am häufigsten strittig.
  • Patienten schätzen sich oft fitter ein als Ärzte – dokumentieren, wer beurteilt hat.
  • ECOG- und Zubrod-Skala sind dasselbe Instrument; der WHO-Performance-Status ist nahezu identisch.

Häufige Fragen

Was bedeutet ECOG 2?

Der Patient ist gehfähig und versorgt sich selbst, kann aber nicht arbeiten und ist mehr als die Hälfte der Wachzeit nicht bettlägerig.

Wie verhalten sich ECOG und Karnofsky zueinander?

ECOG-ACRIN stellt ECOG 0 neben Karnofsky 90–100, ECOG 1 neben 70–80, ECOG 2 neben 50–60, ECOG 3 neben 30–40 und ECOG 4 neben 10–20. Das ist eine grobe Gegenüberstellung, keine exakte Umrechnung.

Darf die ECOG-Skala frei verwendet werden?

Ja. ECOG-ACRIN bezeichnet die Skala als gemeinfrei und bittet bei gedruckten Versionen um Name, Zitat und Quellenhinweis.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982;5(6):649-655.
  2. ECOG-ACRIN Cancer Research Group — ECOG performance status scale and Karnofsky comparison (public domain).

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