CISNE-Score
Risiko schwerer Komplikationen bei scheinbar stabiler febriler Neutropenie (solide Tumoren)
- FINITE study (Spain)
Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13
CISNE-Score
Risiko schwerer Komplikationen bei scheinbar stabiler febriler Neutropenie (solide Tumoren)
Schwere Komplikationen 1,1 %, Letalität 0 % in Ableitung und Validierung.
Nur für ambulante Patienten mit soliden Tumoren unter Standarddosis-Chemotherapie, die klinisch stabil wirken (keine Organdysfunktion, keine pathologischen Vitalparameter, keine schwere Infektion). Nicht für hämatologische Neoplasien oder instabile Patienten – diese gelten ohnehin als Hochrisiko.
Interpretation
| 0 – niedriges Risiko | Schwere Komplikationen 1,1 %, Letalität 0 % in Ableitung und Validierung. |
|---|---|
| 1–2 – intermediäres Risiko | Schwere Komplikationen ≈ 6 %, Letalität 0–1,6 %. |
| ≥ 3 – hohes Risiko | Schwere Komplikationen 32,5–36 %, Letalität 3,1–4,3 %. |
Was ist der CISNE-Score?
Der Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia (CISNE) sagt schwere Komplikationen bei Patienten mit soliden Tumoren voraus, deren febrile Neutropenie klinisch stabil erscheint. Sechs Faktoren – ECOG ≥ 2, stressinduzierte Hyperglykämie, COPD, chronische kardiovaskuläre Erkrankung, Mukositis Grad ≥ 2 und Monozyten < 200/µl – ergeben 0–8 Punkte. Er wurde in Spanien entwickelt und 2015 prospektiv an 1.133 Patienten aus 25 Kliniken validiert (FINITE-Studie).
Wann wird er eingesetzt?
- Bei ambulanten Patienten mit soliden Tumoren unter Standardchemotherapie, die mit febriler Neutropenie stabil erscheinen
- Um ein verborgenes Hochrisiko bei Kandidaten für eine ambulante Therapie zu erkennen
- Ergänzend zum MASCC-Score
Wann nicht?
- Bei hämatologischen Neoplasien oder nach Stammzelltransplantation
- Bei Organdysfunktion, pathologischen Vitalparametern oder schwerer Infektion – diese Patienten sind nicht „stabil“ und ohnehin Hochrisiko
So wird berechnet
| Kriterium | Punkte |
|---|---|
| ECOG-Allgemeinzustand ≥ 2 | +2 |
| Stressinduzierte Hyperglykämie | +2 |
| Chronisch obstruktive Lungenerkrankung | +1 |
| Chronische kardiovaskuläre Erkrankung | +1 |
| Mukositis NCI-Grad ≥ 2 | +1 |
| Monozyten < 200/µl | +1 |
Praxistipps und Grenzen
- Nur für ambulante Patienten mit soliden Tumoren unter Standarddosis-Chemotherapie, die klinisch stabil wirken (keine Organdysfunktion, keine pathologischen Vitalparameter, keine schwere Infektion). Nicht für hämatologische Neoplasien oder instabile Patienten – diese gelten ohnehin als Hochrisiko.
- In der Validierung war CISNE in dieser Population trennschärfer als MASCC (AUC 0,868 vs. 0,721).
- Schon ein intermediärer Score (1–2) bedeutet etwa 6 % Risiko schwerer Komplikationen.
- Die Monozyten stammen aus dem Differenzialblutbild und werden leicht übersehen.
Häufige Fragen
Ab welchem CISNE-Score besteht hohes Risiko?
Ab 3 Punkten. Schwere Komplikationen traten bei 32,5–36 % dieser Patienten auf.
Für wen ist CISNE gedacht?
Für Erwachsene mit soliden Tumoren unter Standardchemotherapie, deren febrile Neutropenie klinisch stabil erscheint.
Ist CISNE besser als MASCC?
In der stabilen Population mit soliden Tumoren, für die er entwickelt wurde, war er trennschärfer. Für hämatologische Patienten gilt er nicht.
Evidenz und Leitlinien
- Primärquelle: Carmona-Bayonas A, Jiménez-Fonseca P, Virizuela Echaburu J, et al. Prediction of serious complications in patients with seemingly stable febrile neutropenia: validation of the Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia in a prospective cohort of patients from the FINITE study. J Clin Oncol 2015;33(5):465-471.
- Klastersky J et al. The MASCC risk index. J Clin Oncol 2000;18(16):3038-3051 (comparator; CISNE AUC 0.868 vs MASCC 0.721 in the validation subset).
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