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CDAI (Clinical Disease Activity Index)

Laborfreie Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

CDAI (Clinical Disease Activity Index)

Laborfreie Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis

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Beide Globalurteile auf einer Skala von 0–10 (cm-VAS oder NRS) eingeben. Fibromyalgie oder Arthrose können die Zahl druckschmerzhafter Gelenke und das Patientenurteil erhöhen.

Quelle: Aletaha D, Nell VP, Stamm T, et al. Acute phase reactants add little to composite disease activity indices for rheumatoid arthritis: validation of a clinical activity score. Arthritis Res Ther 2005;7(4):R796-R806.Öffnen

Interpretation

≤ 2,8 – RemissionIndexbasierte ACR/EULAR-Remissionsdefinition 2011 für die Praxis.
> 2,8 bis 10 – niedrige Krankheitsaktivität
> 10 bis 22 – mäßige Krankheitsaktivität
> 22 – hohe Krankheitsaktivität

Was ist der CDAI (Clinical Disease Activity Index)?

Der Clinical Disease Activity Index (CDAI) ist die einfache Summe aus druckschmerzhaften und geschwollenen Gelenken (28 Gelenke) sowie den Globalurteilen von Patient und Arzt auf Skalen von 0–10. Aletaha, Smolen und Kollegen validierten ihn 2005 in Wien als laborfreie Variante des SDAI. Da kein Blutwert nötig ist, lässt er sich noch während der Visite berechnen.

Wann wird er eingesetzt?

  • Bei jeder RA-Visite, wenn das Ergebnis noch während der Visite vorliegen soll
  • Wenn CRP/BSG fehlen oder verfälscht sind (z. B. unter IL-6-Blockade oder JAK-Inhibitoren)
  • Zur Definition der Remission in der Praxis (CDAI ≤ 2,8)

Wann nicht?

  • Bei anderen entzündlichen Arthritiden ohne Validierung
  • Wenn Schmerzen durch Fibromyalgie oder Arthrose den Gelenkstatus dominieren – vorsichtig interpretieren

So wird berechnet

CDAI = TJC28 + SJC28 + Patientenurteil (0–10) + Arzturteil (0–10) Bereich 0–76.

Praxistipps und Grenzen

  • Beide Globalurteile auf einer Skala von 0–10 (cm-VAS oder NRS) eingeben. Fibromyalgie oder Arthrose können die Zahl druckschmerzhafter Gelenke und das Patientenurteil erhöhen.
  • Globalurteile auf 0–10 (nicht 0–100 mm) eingeben – der häufigste Eingabefehler.
  • CDAI ≤ 2,8 ist eine der indexbasierten ACR/EULAR-Remissionsdefinitionen von 2011 und strenger als DAS28 < 2,6.
  • Bei hoher Krankheitsaktivität gilt eine Änderung um etwa 12 Punkte als klinisch relevant (ACR-Übersicht 2019).

Häufige Fragen

Ab welchem CDAI liegt eine Remission vor?

Bei 2,8 oder weniger. Niedrige Aktivität > 2,8 bis 10, mäßige > 10 bis 22, hohe > 22.

Was unterscheidet CDAI und SDAI?

Der SDAI addiert zusätzlich das CRP in mg/dl; der CDAI verzichtet darauf und kommt ohne Blutwert aus.

Wie hoch ist der maximale CDAI?

76 (28 + 28 + 10 + 10).

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Aletaha D, Nell VP, Stamm T, et al. Acute phase reactants add little to composite disease activity indices for rheumatoid arthritis: validation of a clinical activity score. Arthritis Res Ther 2005;7(4):R796-R806.
  2. England BR et al. 2019 Update of the ACR recommended RA disease activity measures. Arthritis Care Res 2019;71(12):1540-1555 (CDAI and SDAI category cut-offs).
  3. Felson DT et al. ACR/EULAR provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum 2011;63(3):573-586.
  4. Smolen JS et al. Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update. Ann Rheum Dis 2016;75(1):3-15.

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