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ACR/EULAR-Klassifikationskriterien 2010 für die rheumatoide Arthritis

Klassifiziert eine neu aufgetretene Synovitis als gesicherte RA (≥ 6/10 Punkte)

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

ACR/EULAR-Klassifikationskriterien 2010 für die rheumatoide Arthritis

Klassifiziert eine neu aufgetretene Synovitis als gesicherte RA (≥ 6/10 Punkte)

≥ 1 Gelenk mit sicherer klinischer Synovitis (Schwellung), nicht besser durch eine andere Erkrankung erklärt
A. Gelenkbeteiligung (geschwollen oder druckschmerzhaft)
B. Serologie (RF und ACPA)
C. Akute-Phase-Reaktanten
D. Symptomdauer (nach Angabe des Patienten)
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Klassifikations-, keine Diagnosekriterien. Patienten mit RA-typischer erosiver Erkrankung und einer Vorgeschichte, die mit früherer Erfüllung vereinbar ist, gelten unabhängig vom aktuellen Score als RA. Mindestens ein Serologie- und ein Entzündungswert sind erforderlich.

Quelle: Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2010;69(9):1580-1588 (simultaneously Arthritis Rheum 2010;62(9):2569-2581).Öffnen

Interpretation

Kriterien nicht anwendbarOhne sichere, nicht anderweitig erklärte Synovitis sind die Kriterien von 2010 nicht anzuwenden.
Nicht als RA klassifiziert (< 6/10)Kriterien derzeit nicht erfüllt; erneute Beurteilung möglich – die Kriterien können kumulativ im Verlauf erfüllt werden.
Als gesicherte RA klassifiziert (≥ 6/10)Erfüllt die ACR/EULAR-Klassifikationskriterien 2010.

Was ist der ACR/EULAR-Klassifikationskriterien 2010 für die rheumatoide Arthritis?

Die ACR/EULAR-Kriterien von 2010 klassifizieren eine rheumatoide Arthritis bei Patienten mit mindestens einem Gelenk mit sicherer Synovitis, die nicht besser durch eine andere Erkrankung erklärt ist. Punkte aus vier Domänen – Gelenkbefall, Serologie, Akute-Phase-Reaktanten und Symptomdauer – ergeben maximal 10; ab 6 Punkten liegt eine gesicherte RA vor. Sie wurden gemeinsam vom American College of Rheumatology und der EULAR entwickelt, um die RA früher zu erfassen als die Kriterien von 1987.

Wann wird er eingesetzt?

  • Bei neu aufgetretener entzündlicher Arthritis zur Klassifikation für Studien, Register und Dokumentation
  • Zur Strukturierung der Früharthritis-Abklärung
  • Bei Verlaufsbeurteilungen, da die Kriterien kumulativ erfüllt werden können

Wann nicht?

  • Als Diagnoseregel für den Einzelfall – die Diagnose bleibt eine klinische Beurteilung
  • Wenn die Synovitis besser durch eine andere Erkrankung erklärt ist (z. B. SLE, Psoriasisarthritis, Gicht)

So wird berechnet

Nur bei ≥ 1 geschwollenem Gelenk, das nicht besser durch eine andere Erkrankung erklärt ist. A Gelenke: 1 großes 0 · 2–10 große 1 · 1–3 kleine 2 · 4–10 kleine 3 · > 10 (≥ 1 kleines) 5 B Serologie: negativ 0 · RF/ACPA niedrig positiv 2 · RF/ACPA hoch positiv 3 C Akute-Phase: CRP und BSG normal 0 · CRP oder BSG erhöht 1 D Symptomdauer: < 6 Wochen 0 · ≥ 6 Wochen 1 Summe ≥ 6 von 10 = gesicherte RA.

Praxistipps und Grenzen

  • Klassifikations-, keine Diagnosekriterien. Patienten mit RA-typischer erosiver Erkrankung und einer Vorgeschichte, die mit früherer Erfüllung vereinbar ist, gelten unabhängig vom aktuellen Score als RA. Mindestens ein Serologie- und ein Entzündungswert sind erforderlich.
  • DIP-Gelenke, Daumensattelgelenk und Großzehengrundgelenk zählen nicht – sie sind typisch für Arthrose.
  • Den Patienten in die höchstmögliche Gelenkkategorie einordnen.
  • Niedrig positiv bedeutet über der oberen Normgrenze bis 3× ONG; hoch positiv über 3× ONG.
  • RA-typische Erosionen mit passender Vorgeschichte klassifizieren eine RA ohne Punktwertung.

Häufige Fragen

Wie viele Punkte braucht man für eine RA?

6 von 10.

Kann eine seronegative Arthritis die Kriterien erfüllen?

Ja, mit > 10 Gelenken (5 Punkte), erhöhtem CRP/BSG und Symptomen ≥ 6 Wochen (5 + 1 + 1 = 7).

Sind die Kriterien von 2010 Diagnosekriterien?

Nein – es sind Klassifikationskriterien für homogene Gruppen, auch wenn sie häufig die Frühdiagnose unterstützen.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2010;69(9):1580-1588 (simultaneously Arthritis Rheum 2010;62(9):2569-2581).
  2. American College of Rheumatology — 2010 RA classification criteria, complete article (Table 3).

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