Viyana CATS skoru (CATS/MICA modeli)
Tümör yerleşimi ve D-dimerden kanserle ilişkili VTE'nin 6 aylık riski
- Vienna CATS cohort, Medical University of Vienna
- Validated in MICA (Austria/Germany)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Viyana CATS skoru (CATS/MICA modeli)
Tümör yerleşimi ve D-dimerden kanserle ilişkili VTE'nin 6 aylık riski
Viyana CATS kohortunda solid tümörlü (ve lenfomalı) ayaktan hastalar için geliştirilmiştir; primer beyin tümörleri, miyelom ve diğer hematolojik kanserler dışlanmıştır. Kohortlar arasında D-dimer kitleri farklıydı (STA-Liatest, Innovance) — başka kitlerin değerleri birebir aynı olmayabilir. Ayırt edicilik orta düzeydedir (C-indeksi 0,66–0,68).
Yorumlama
| < %10 — daha düşük öngörülen risk | Öngörülen 6 aylık VTE riski yazarların incelediği %10 eşiğinin altında; model rutin primer profilaksiyi desteklemez. |
|---|---|
| %10–15 — artmış risk | Yazarlara göre bu aralıkta kanama riski tartılarak primer tromboprofilaksi düşünülebilir. |
| ≥ %15 — yüksek risk | Yazarlar, kanama riski engel değilse öngörülen 6 aylık risk ≥ %15 olduğunda tromboprofilaksiyi gerekçeli bulur. |
Viyana CATS skoru (CATS/MICA modeli) nedir?
Viyana CATS skoru (CATS/MICA modeli), kanserle ilişkili VTE'nin 6 aylık riskini yalnızca iki veriyle tahmin eder: tümör yerleşiminin risk kategorisi ve D-dimer düzeyi. Pabinger ve arkadaşları modeli prospektif Viyana Kanser ve Tromboz Çalışması'nda (CATS) geliştirdi ve MICA kohortunda doğruladı (Lancet Haematol 2018). Khorana skorundan daha az değişken gerektirir ve sürekli bir yüzde risk verir.
Ne zaman kullanılır?
- Solid tümörlü veya lenfomalı ayaktan hastalarda 6 aylık VTE riskini tahmin etmek için.
- D-dimer değeri mevcutsa ve puan kategorisi yerine sürekli risk tahmini isteniyorsa.
- Primer tromboprofilaksi konusunda hastayla ortak karar verirken.
Ne zaman kullanılmaz?
- Primer beyin tümörleri, miyelom ve diğer hematolojik maligniteler (dışlanmıştır).
- Zaten antikoagüle edilen hastalar veya akut VTE.
- Akut hastalığın D-dimeri başka nedenlerle yükselttiği yatan hastalar.
Nasıl hesaplanır?
6 aylık VTE riski (%) = 100 × [1 − (1 − 0,02137053)^exp(0,6709158 × kategori + 0,2793001 × log₂(D-dimer + 1))] kategori: 0 = düşük/orta, 1 = yüksek, 2 = çok yüksek; D-dimer µg/mL FEU
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Viyana CATS kohortunda solid tümörlü (ve lenfomalı) ayaktan hastalar için geliştirilmiştir; primer beyin tümörleri, miyelom ve diğer hematolojik kanserler dışlanmıştır. Kohortlar arasında D-dimer kitleri farklıydı (STA-Liatest, Innovance) — başka kitlerin değerleri birebir aynı olmayabilir. Ayırt edicilik orta düzeydedir (C-indeksi 0,66–0,68).
- Tümör kategorisindeki her basamak riski yaklaşık 1,96 kat, D-dimerin her iki katına çıkışı yaklaşık 1,32 kat artırır.
- D-dimer µg/mL (= mg/L) FEU olarak girilir; 0,5 µg/mL = 500 µg/L.
- Kolorektal kanser burada Khorana skorundan farklı olarak 'yüksek risk'tir.
- Yazarlar öngörülen 6 aylık risk ≥ %15 olduğunda profilaksiyi gerekçeli, %10'dan itibaren düşünülebilir bulur.
Sık sorulan sorular
CATS/MICA skoru nedir?
Tümör kategorisini (düşük/orta, yüksek, çok yüksek) D-dimerle birleştirerek yüzde olarak 6 aylık VTE riski veren, Viyana'da geliştirilmiş bir nomogramdır.
Khorana skorundan farkı nedir?
Yalnızca iki değişken gerektirir, D-dimeri sürekli değer olarak kullanır, kolorektal kanseri yüksek riske alır ve puan kategorisi yerine yüzde verir.
Hangi risk düzeyinde tromboprofilaksi düşünülmeli?
Yazarlar öngörülen 6 aylık risk %10–15 olduğunda profilaksinin düşünülmesini önerir ve ≥ %15'te gerekçeli bulur; her zaman kanama riskiyle birlikte tartılmalıdır.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Pabinger I et al. A clinical prediction model for cancer-associated venous thromboembolism: a development and validation study in two independent prospective cohorts. Lancet Haematol 2018;5(7):e289-e298.
- Author manuscript with nomogram and formula (Figure 3 legend), Europe PMC / PMC7338218.
- Khorana AA et al. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood 2008;111(10):4902-4907.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Viyana CATS skoru (CATS/MICA modeli) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/vienna-cats" title="Viyana CATS skoru (CATS/MICA modeli) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/viyana-cats-skoru">Medelix Viyana CATS skoru (CATS/MICA modeli) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.