SAPS 3 kabul skoru
Yoğun bakıma kabulün ilk saatindeki verilerden hastalık ağırlığı
- SAPS 3 — Vienna-coordinated (Metnitz, Moreno)
- Austrian mandatory ICU documentation (SAPS3/TISS-A)
- Multinational SAPS 3 cohort (303 ICUs, 35 countries)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
SAPS 3 kabul skoru
Yoğun bakıma kabulün ilk saatindeki verilerden hastalık ağırlığı
Yoğun bakıma kabulden 1 saat önce ile 1 saat sonrası arasındaki en kötü değeri kullanın. Ek hastalıklar, kabul nedenleri ve enfeksiyon yerleri birbirini dışlamaz — uygun olanların hepsini puanlayın. Ölçülmemiş değerler normal kabul edilir. Orijinal makalede yaş satırı '>60<70' olarak basılmıştır; burada 60–69 yaş olarak uygulanmıştır. Skor vaka karması ve kalite karşılaştırması içindir; bireysel tedavi sınırlarını belirlemez.
SAPS 3 kabul skoru nedir?
SAPS 3 (Basitleştirilmiş Akut Fizyoloji Skoru 3), yoğun bakıma kabulden sonraki bir saat içinde kaydedilen 20 değişkenle hastalık ağırlığını değerlendirir: kronik sağlık durumu ve kabul öncesi bakım (Kutu I), kabulün koşulları (Kutu II) ve akut fizyoloji (Kutu III). Philipp Metnitz (Viyana) ve Rui Moreno (Lizbon) liderliğindeki SAPS 3 grubu tarafından beş kıtada 303 yoğun bakımdaki 16.784 hastadan geliştirilmiştir (Intensive Care Med 2005). Avusturya'da zorunlu yoğun bakım kayıt sisteminin parçasıdır.
Ne zaman kullanılır?
- Yoğun bakıma kabulde, kalite raporlaması ve karşılaştırma için vaka karması ve ağırlığı kaydetmek.
- Bir ünite veya hasta grubu için standardize mortalite oranı (gözlenen/beklenen) hesaplamak.
- Kritik hasta erişkinlerle yapılan çalışmalarda risk düzeltmesi.
Ne zaman kullanılmaz?
- Çocuk ve ergenler (≥ 16 yaş hastalarda geliştirilmiştir).
- Tek bir hastada triyaj veya tedavi sınırlamasının tek dayanağı olarak.
- Günlük yeniden değerlendirme — SAPS 3 bir kabul skorudur; zaman içindeki organ disfonksiyonu için SOFA vb. kullanın.
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Yaş | |
| < 40 yaş | 0 |
| 40–59 yaş | 5 |
| 60–69 yaş | 9 |
| 70–74 yaş | 13 |
| 75–79 yaş | 15 |
| ≥ 80 yaş | 18 |
| Kanser tedavisi (kemoterapi, immünsüpresyon, radyoterapi, steroid) | +3 |
| Kronik kalp yetmezliği NYHA IV | +6 |
| Hematolojik malignite | +6 |
| Siroz | +8 |
| AIDS | +8 |
| Metastatik kanser | +11 |
| Yoğun bakım öncesi hastanede kalış süresi | |
| < 14 gün | 0 |
| 14–27 gün | 6 |
| ≥ 28 gün | 7 |
| Yoğun bakım öncesi hastane içi konum | |
| Ameliyathane veya derlenme odası | 0 |
| Acil servis | 5 |
| Başka yoğun bakım | 7 |
| Servis veya diğer | 8 |
| Kabul öncesi vazoaktif ilaç | +3 |
| Yoğun bakım kabulü | |
| Planlı | 0 |
| Plansız | 3 |
| Neden: kardiyovasküler — ritim bozukluğu | -5 |
| Neden: nörolojik — nöbet | -4 |
| Neden: hipovolemik şok (hemorajik veya hemorajik olmayan) | +3 |
| Neden: sindirim — akut karın veya diğer | +3 |
| Neden: koma, stupor, konfüzyon, ajitasyon, deliryum | +4 |
| Neden: septik şok | +5 |
| Neden: anafilaktik, karma veya tanımsız şok | +5 |
| Neden: karaciğer yetmezliği | +6 |
| Neden: fokal nörolojik defisit | +7 |
| Neden: ağır pankreatit | +9 |
| Neden: intrakraniyal kitle etkisi | +10 |
| Kabulde cerrahi durum | |
| Elektif cerrahi | 0 |
| Cerrahi yok | 5 |
| Acil cerrahi | 6 |
| Ameliyatın anatomik bölgesi | |
| Cerrahi yok / diğer tüm bölgeler | 0 |
| Transplantasyon (karaciğer, böbrek, pankreas, diğer) | -11 |
| Travma (izole toraks/batın/ekstremite veya çoklu) | -8 |
| Kalp cerrahisi: kapak girişimi olmadan KABG | -6 |
| Serebrovasküler olay için nöroşirürji | 5 |
| Kabulde akut enfeksiyon: nozokomiyal | +4 |
| Kabulde akut enfeksiyon: solunum yolu | +5 |
| Glasgow Koma Skalası (en düşük; sedasyon öncesi tahmini) | |
| 3–4 | 15 |
| 5 | 10 |
| 6 | 7 |
| 7–12 | 2 |
| ≥ 13 | 0 |
| Total bilirubin (en yüksek) | |
| < 34,2 µmol/L (< 2 mg/dL) | 0 |
| 34,2–102,5 µmol/L (2–5,9 mg/dL) | 4 |
| ≥ 102,6 µmol/L (≥ 6 mg/dL) | 5 |
| Vücut sıcaklığı (en yüksek) | |
| < 35 °C | 7 |
| ≥ 35 °C | 0 |
| Kreatinin (en yüksek) | |
| < 106,1 µmol/L (< 1,2 mg/dL) | 0 |
| 106,1–176,7 µmol/L (1,2–1,9 mg/dL) | 2 |
| 176,8–309,3 µmol/L (2–3,4 mg/dL) | 7 |
| ≥ 309,4 µmol/L (≥ 3,5 mg/dL) | 8 |
| Kalp hızı (en yüksek) | |
| < 120 /dk | 0 |
| 120–159 /dk | 5 |
| ≥ 160 /dk | 7 |
| Lökosit (en yüksek) | |
| < 15 × 10⁹/L | 0 |
| ≥ 15 × 10⁹/L | 2 |
| pH (en düşük) | |
| ≤ 7,25 | 3 |
| > 7,25 | 0 |
| Trombosit (en düşük) | |
| < 20 × 10⁹/L | 13 |
| 20–49 × 10⁹/L | 8 |
| 50–99 × 10⁹/L | 5 |
| ≥ 100 × 10⁹/L | 0 |
| Sistolik kan basıncı (en düşük) | |
| < 40 mmHg | 11 |
| 40–69 mmHg | 8 |
| 70–119 mmHg | 3 |
| ≥ 120 mmHg | 0 |
| Oksijenasyon | |
| Mekanik ventilasyon ve PaO₂/FiO₂ < 100 mmHg (< 13,3 kPa) | 11 |
| Mekanik ventilasyon ve PaO₂/FiO₂ ≥ 100 mmHg (≥ 13,3 kPa) | 7 |
| Mekanik ventilasyon yok ve PaO₂ < 60 mmHg (< 8,0 kPa) | 5 |
| Mekanik ventilasyon yok ve PaO₂ ≥ 60 mmHg (≥ 8,0 kPa) | 0 |
SAPS 3 = 16 (admission offset) + Box I (age, comorbidities, length of stay, location, vasoactive drugs) + Box II (planned/unplanned, reasons, surgical status, site, infection) + Box III (GCS, bilirubin, temperature, creatinine, heart rate, leukocytes, pH, platelets, systolic BP, oxygenation) Predicted hospital mortality: logit = −32.6659 + ln(SAPS 3 + 20.5958) × 7.3068; p = e^logit / (1 + e^logit)
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Yoğun bakıma kabulden 1 saat önce ile 1 saat sonrası arasındaki en kötü değeri kullanın. Ek hastalıklar, kabul nedenleri ve enfeksiyon yerleri birbirini dışlamaz — uygun olanların hepsini puanlayın. Ölçülmemiş değerler normal kabul edilir. Orijinal makalede yaş satırı '>60<70' olarak basılmıştır; burada 60–69 yaş olarak uygulanmıştır. Skor vaka karması ve kalite karşılaştırması içindir; bireysel tedavi sınırlarını belirlemez.
- Her hasta kabul için 16 puanla başlar; gerçekçi en düşük değer 16 civarındadır, teorik aralık 0–217'dir.
- Kutu I (kabul öncesi bilinen veriler) prognostik bilginin yaklaşık yarısını taşır.
- Bazı kabul nedenleri ve cerrahi bölgeler puan düşürür (ritim bozukluğu −5, nöbet −4, transplantasyon −11, travma −8, KABG −6).
- Sedasyon öncesi tahmin edilen en düşük GKS'yi kullanın.
- Skoru SAPS 3 mortalite hesaplayıcısıyla olasılığa çevirin; Orta/Batı Avrupa denklemi Avusturya için daha uygundur.
Sık sorulan sorular
Normal SAPS 3 değeri nedir?
Normal değer yoktur. Geliştirme kohortunda medyan 48 (ÇAA 38–60), ortalama 49,9 ± 16,6 idi; elektif ameliyat sonrası hastalar çoğu kez 20'li değerlerdedir.
SAPS II ile SAPS 3 arasındaki fark nedir?
SAPS II ilk 24 saatin en kötü değerlerini, SAPS 3 kabulün ±1 saatindeki verileri kullanır; yani yoğun bakım tedavisinin etkisinden önceki durumu yansıtır. SAPS 3 ayrıca bölgesel denklemler sunar.
SAPS 3 neden 16 puan ekler?
Negatif ağırlıkların (transplantasyon, ritim bozukluğu vb.) toplamı sıfırın altına düşürmemesi için kabulün kendisine 16 puan verilir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Moreno RP, Metnitz PGH, Almeida E et al.; SAPS 3 Investigators. SAPS 3 — From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med 2005;31(10):1345-1355.
- Full text with scoresheet (Tables 1–2) and regional equations (Table 5): PMC1315315.
- Metnitz PGH, Moreno RP, Almeida E et al. SAPS 3 — From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 1: Objectives, methods and cohort description. Intensive Care Med 2005;31(10):1336-1344.
- BMASGPK. Handbuch zur Dokumentation in landesgesundheitsfondsfinanzierten Krankenanstalten — Anhang 1: Aufbau und Inhalt der Datenmeldungen 2025 (SP3), Kap. 2.4 Intensivdokumentation (Satzart I11 SAPS3-Daten, I12 TISS-A-Daten).
- BMASGPK. LKF-Modell für den stationären Bereich — Kap. Intensiveinheiten: Einstufung nach dem TISS-28-Mittelwert (Intensivbehandlung Stufe I ≥ 22, II ≥ 27, III ≥ 32 Punkte), Dokumentation mit TISS-A und SAPS3.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e SAPS 3 kabul skoru hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
- SAPS 3 öngörülen hastane mortalitesiSAPS 3 kabul skorunu öngörülen hastane mortalitesine çevirir (genel veya Orta/Batı Avrupa denklemi)
- TISS-28 (Terapötik Girişim Skorlama Sistemi)28 tedavi etkinliğinden günlük yoğun bakım hemşirelik iş yükü
- Glasgow Koma SkalasıBilinç düzeyi
- qSOFAŞüpheli enfeksiyonda kötü sonlanım için yatak başı uyarı
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/saps-3" title="SAPS 3 kabul skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/saps-3-skoru">Medelix SAPS 3 kabul skoru hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.