ÖGARI preoperatif kardiyak değerlendirme (Avusturya kılavuzu 2026)
Elektif kardiyak dışı cerrahi öncesi MET, cerrahi kategori ve semptomlara göre EKG, ekokardiyografi ve kardiyak biyobelirteçler
- ÖGARI guideline pre-operative evaluation 2026
- ESC 2022 non-cardiac surgery guideline
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
ÖGARI preoperatif kardiyak değerlendirme (Avusturya kılavuzu 2026)
Elektif kardiyak dışı cerrahi öncesi MET, cerrahi kategori ve semptomlara göre EKG, ekokardiyografi ve kardiyak biyobelirteçler
Elektif kardiyak dışı cerrahi geçirecek erişkinler içindir. TTE'den vazgeçmek için NT-proBNP eşiği şekil açıklamasında '300 mg/L' olarak basılmıştır; olağan birim ng/L'dir (pg/mL). Yüksek biyobelirteçler tek başına ameliyatı erteleme nedeni değildir (s. 28–29). Avusturya'da ameliyata onay anestezi uzmanının kararıdır; dahiliye veya aile hekimi değerlendirmeleri organa özgü riski belirler ama ameliyat onayı değildir (s. 36).
Yorumlama
| Rutin EKG yok — ek kardiyak değerlendirme yok | ≥ 4 MET, küçük girişim, kardiyak semptom yok: kılavuz rutin preoperatif 12 derivasyonlu EKG öngörmez (2B); Şekil 1 doğrudan anestezi onayına ilerler. |
|---|---|
| 12 derivasyonlu EKG düşünülebilir | ≥ 4 MET, büyük girişim, bilinen kardiyovasküler hastalığı olmayan asemptomatik hasta: EKG düşünülebilir (2B); Şekil 1 bu yolda EKG gösterir. Semptom veya risk faktörü yoksa TTE yapılmaz (1B). |
| 12 derivasyonlu EKG endike | Bilinen kardiyovasküler hastalıkla büyük girişim (1B) veya her girişim boyutunda kardiyak semptomlar ('her zaman'). Kılavuza göre yeni EKG anormallikleri ek değerlendirmeye yol açar. |
| 12 derivasyonlu EKG ve transtorasik ekokardiyografi | ≥ 4 MET ve yeni/kötüleşen kalp yetmezliği veya kapak hastalığı şüphesi: kılavuz TTE önerir (1B). Kılavuza göre POCUS soruyu yanıtlıyorsa, NT-proBNP < 300 veya TropT < 14 ng/L ise ya da stabil klinikte ≤ 1 yıllık TTE varsa TTE atlanabilir. |
| < 4 MET, küçük girişim — Şekil 1'e göre EKG ve TTE; biyobelirteç yok | Şekil 1, < 4 MET'te EKG, TTE ve NT-proBNP/TropT önerir; ancak kılavuz metni küçük girişimlerden önce natriüretik peptit veya troponin ölçülmemesini söyler (s. 28, 1C). Şekil 1 ardından ortak karar verme ile devam eder. |
| < 4 MET, büyük girişim — EKG, TTE, NT-proBNP/troponin, ortak karar | Şekil 1: EKG, TTE ve NT-proBNP/TropT (artmış KV riskte büyük girişim öncesi NT-proBNP 1B; troponin 2B), ardından ortak karar verme ve ileri bakım planlaması → ameliyat onayı veya uyarlanmış/ameliyat yok. |
ÖGARI preoperatif kardiyak değerlendirme (Avusturya kılavuzu 2026) nedir?
Bu araç, Avusturya ÖGARI erişkin preoperatif değerlendirme kılavuzunun (2026) Şekil 1'ini (genişletilmiş preoperatif kardiyak değerlendirme) ve EKG, ekokardiyografi ve biyobelirteç önerilerini izler. Yol öyküyle başlar, fonksiyonel kapasite (≥ 4 / < 4 MET) ve cerrahi kategoriye göre ayrılır ve anestezi onayıyla ya da düşük kapasitede ortak karar verme ve ileri bakım planlamasıyla sonlanır. Önerilerin bir kısmı 2024 AHA/ACC ve 2022 ESC kılavuzlarından alınmıştır.
Ne zaman kullanılır?
- Elektif kardiyak dışı cerrahi öncesi EKG, TTE veya NT-proBNP/troponin gerekip gerekmediğine karar vermek.
- Anestezi öncesi değerlendirme.
- Küçük girişimler öncesi efor kapasitesi iyi hastalarda gereksiz kardiyak testleri azaltmak.
Ne zaman kullanılmaz?
- Acil cerrahi veya akut kardiyak durumlar (akut koroner sendrom, dekompanse kalp yetmezliği) — bu preoperatif yolun kapsamı dışında.
- Kalp cerrahisi.
- Yalnızca yüksek bir biyobelirteç nedeniyle ameliyatı ertelemek için.
Nasıl hesaplanır?
Öykü → MET ≥ 4: küçük girişim → onay; büyük girişim → EKG → onay Öykü → MET < 4: EKG + TTE + NT-proBNP/TropT → ortak karar → onay veya uyarlanmış/ameliyat yok
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Elektif kardiyak dışı cerrahi geçirecek erişkinler içindir. TTE'den vazgeçmek için NT-proBNP eşiği şekil açıklamasında '300 mg/L' olarak basılmıştır; olağan birim ng/L'dir (pg/mL). Yüksek biyobelirteçler tek başına ameliyatı erteleme nedeni değildir (s. 28–29). Avusturya'da ameliyata onay anestezi uzmanının kararıdır; dahiliye veya aile hekimi değerlendirmeleri organa özgü riski belirler ama ameliyat onayı değildir (s. 36).
- Fonksiyonel kapasiteyi yapılandırılmış biçimde değerlendirin; büyük girişimlerden önce kılavuz DASI'yi tercih eder.
- ÖGARI 2026'da kardiyak semptomlar (göğüs ağrısı, dispne, çarpıntı, taşikardi, senkop, üfürüm) her zaman EKG'ye yol açar.
- Kardiyak semptomu veya risk faktörü olmayan stabil hastada TTE yapılmaz (1B).
- POCUS soruyu yanıtlıyorsa, biyobelirteçler düşükse veya ≤ 1 yıllık TTE varsa TTE atlanabilir.
Sık sorulan sorular
Belirli bir yaşın üstündeki herkese preoperatif EKG gerekir mi?
Hayır. ÖGARI 2026 EKG'yi yaşa değil cerrahi kategoriye, bilinen kardiyovasküler hastalığa ve semptomlara bağlar.
Hasta bir kat merdiven çıkamıyorsa ne yapılır?
< 4 MET: EKG, TTE ve NT-proBNP/troponin (biyobelirteçler yalnızca büyük girişim öncesi), ardından ortak karar verme ve ileri bakım planlaması.
Avusturya'da ameliyat onayını kim verir?
ÖGARI kılavuzuna göre kapsamlı risk değerlendirmesinden sonra anesteziyoloji uzmanı; dahiliye veya aile hekimi değerlendirmeleri yalnızca organa özgü risk içindir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: ARGE präoperatives und tagesklinisches Patientenmanagement der ÖGARI (Duma A et al.). Österreichische Leitlinie zur präoperativen Evaluierung von erwachsenen Patientinnen und Patienten — Update 2026. Figure 1 (Erweiterte präoperative kardiale Abklärung) and legend, p. 35; recommendations pp. 11-15 and 28.
- Halvorsen S et al. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Eur Heart J 2022;43(39):3826-3924.
- Thompson A et al. 2024 AHA/ACC guideline for perioperative cardiovascular management for noncardiac surgery. Circulation 2024;150(19):e351-e442 (source of the adopted ECG/TTE recommendations).
- Lamperti M et al. ESAIC preoperative assessment guideline. Eur J Anaesthesiol 2025;42(1):1-35.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e ÖGARI preoperatif kardiyak değerlendirme (Avusturya kılavuzu 2026) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
- ÖGARI preoperatif laboratuvar testleri (Avusturya kılavuzu 2026)Avusturya ÖGARI kılavuzunun ASA sınıfı ve cerrahi kategoriye göre önerdiği preoperatif kan testleri
- Duke Aktivite Durum İndeksi (DASI)Ameliyat öncesi kişinin bildirdiği fonksiyonel kapasite ve tahmini VO₂peak
- Revize Kardiyak Risk İndeksi (Lee)Elektif kalp dışı cerrahi sonrası majör kardiyak komplikasyon riski
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/oegari-preop-cardiac" title="ÖGARI preoperatif kardiyak değerlendirme (Avusturya kılavuzu 2026) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/oegari-preoperatif-kardiyak-degerlendirme">Medelix ÖGARI preoperatif kardiyak değerlendirme (Avusturya kılavuzu 2026) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.