Duke Aktivite Durum İndeksi (DASI)
Ameliyat öncesi kişinin bildirdiği fonksiyonel kapasite ve tahmini VO₂peak
- ESC/ESAIC 2022 non-cardiac surgery
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Duke Aktivite Durum İndeksi (DASI)
Ameliyat öncesi kişinin bildirdiği fonksiyonel kapasite ve tahmini VO₂peak
METS kohortunda 34'ün altındaki DASI, 30 günlük ölüm veya miyokard enfarktüsü olasılığında artışla ilişkiliydi.
34 puan eşiği METS kohortundan elde edilmiş ampirik bir prognostik sınırdır; 4 MET ile aynı DEĞİLDİR (Hlatky denklemiyle DASI 34 ≈ 7 MET). Hasta beyanına dayanır; kardiyak olmayan kısıtlılıklar sonucu etkiler.
Yorumlama
| < 34 — azalmış fonksiyonel kapasite | METS kohortunda 34'ün altındaki DASI, 30 günlük ölüm veya miyokard enfarktüsü olasılığında artışla ilişkiliydi. |
|---|---|
| ≥ 34 — yeterli fonksiyonel kapasite | METS kohortunda belirlenen prognostik eşiğin üzerinde. |
Duke Aktivite Durum İndeksi (DASI) nedir?
Duke Aktivite Durum İndeksi, her biri metabolik maliyetine göre ağırlıklandırılmış 12 günlük aktiviteden oluşan bir ankettir; skor 0 ile 58,2 arasındadır. Hlatky ve arkadaşları 1989'da efor testine yönlendirilen hastalarda ölçülen maksimum oksijen tüketimine göre geliştirmiştir. Uluslararası METS kohortunda perioperatif kardiyak olayları öngören tek subjektif ölçüt olmuştur.
Ne zaman kullanılır?
- Orta veya yüksek riskli kalp dışı cerrahi öncesi fonksiyonel kapasitenin değerlendirilmesi
- Belirsiz "ne kadar yürüyebiliyorsunuz?" sorusunun yerine yapılandırılmış, tekrarlanabilir bir tahmin
- Efor testi yapılamadığında VO₂peak ve MET tahmini
Ne zaman kullanılmaz?
- Aktivitesi kardiyopulmoner olmayan nedenlerle (ortopedik, nörolojik) kısıtlı hastalar — düşük skor kardiyak rezervi yansıtmaz
- Kesin VO₂ gerektiğinde kardiyopulmoner egzersiz testinin yerine
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Kendi bakımını yapabiliyor (yemek, giyinme, banyo, tuvalet) | +2.75 |
| Ev içinde yürüyebiliyor | +1.75 |
| Düz zeminde bir-iki sokak yürüyebiliyor | +2.75 |
| Bir kat merdiven çıkabiliyor veya yokuş yukarı yürüyebiliyor | +5.5 |
| Kısa bir mesafe koşabiliyor | +8 |
| Hafif ev işleri (toz alma, bulaşık yıkama) | +2.7 |
| Orta ev işleri (süpürme, alışveriş torbası taşıma) | +3.5 |
| Ağır ev işleri (yer ovma, ağır mobilya taşıma) | +8 |
| Bahçe işleri (yaprak toplama, ot ayıklama, çim biçme) | +4.5 |
| Cinsel ilişki | +5.25 |
| Orta düzey rekreasyonel aktivite (golf, bowling, dans, çiftler tenisi) | +6 |
| Ağır spor (yüzme, tekler tenisi, futbol, kayak) | +7.5 |
DASI = hastanın yapabildiği aktivitelerin ağırlıkları toplamı (0–58,2). Tahmini VO₂peak (mL/kg/dk) = 0,43 × DASI + 9,6; MET = VO₂peak ÷ 3,5.
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- 34 puan eşiği METS kohortundan elde edilmiş ampirik bir prognostik sınırdır; 4 MET ile aynı DEĞİLDİR (Hlatky denklemiyle DASI 34 ≈ 7 MET). Hasta beyanına dayanır; kardiyak olmayan kısıtlılıklar sonucu etkiler.
- METS alt analizi 34 puanı, altında 30 günlük ölüm veya MI riskinin arttığı eşik olarak belirlemiştir; ESC 2022 bu eşiğe atıf yapar.
- DASI 34'ü 4 MET ile eşitlemeyin: Hlatky denklemine göre 34 puan yaklaşık 24 mL/kg/dk'ya (≈ 7 MET) karşılık gelir.
- Tahmini VO₂peak = 0,43 × DASI + 9,6 mL/kg/dk; MET için 3,5'e bölün.
- ESC 2022 algoritması iki kat merdiven çıkabilmeyi de basit bir fonksiyonel kapasite testi olarak kabul eder.
Sık sorulan sorular
Ameliyat öncesi iyi bir DASI skoru nedir?
METS kohortunda 34 ve üzeri daha düşük perioperatif kardiyak riskle ilişkiliydi. 34'ün altı azalmış fonksiyonel kapasiteyi düşündürür.
DASI MET'e nasıl çevrilir?
VO₂peak (mL/kg/dk) = 0,43 × DASI + 9,6; MET = VO₂peak ÷ 3,5.
En yüksek DASI skoru kaçtır?
On iki aktivitenin tamamı yapılabildiğinde 58,2.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Hlatky MA et al. A brief self-administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke Activity Status Index). Am J Cardiol 1989;64(10):651-654. Threshold 34: Wijeysundera DN et al. Br J Anaesth 2020;124(3):261-270.
- Wijeysundera DN et al. Assessment of functional capacity before major non-cardiac surgery (METS): an international, prospective cohort study. Lancet 2018;391:2631-2640.
- Wijeysundera DN et al. Duke Activity Status Index thresholds for perioperative risk stratification (METS sub-study). Br J Anaesth 2020;124(3):261-270.
- Halvorsen S et al. 2022 ESC Guidelines on non-cardiac surgery (endorsed by ESAIC). Eur Heart J 2022;43:3826-3924 — cites DASI < 34 and uses DASI or the ability to climb two flights of stairs to assess functional capacity.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Duke Aktivite Durum İndeksi (DASI) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/dasi" title="Duke Aktivite Durum İndeksi (DASI) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/duke-aktivite-durum-indeksi">Medelix Duke Aktivite Durum İndeksi (DASI) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.