MedeliX
Sormaya başla

NEXUS kriterleri (servikal omurga)

Künt travma sonrası görüntülemesiz klinik servikal omurga temizlenmesi

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

NEXUS kriterleri (servikal omurga)

Künt travma sonrası görüntülemesiz klinik servikal omurga temizlenmesi

Kural uygulanabilir mi?
Sonuç için tüm alanları doldur.

Bir kriteri yalnızca kesin olarak karşılandığında işaretleyin — boş kutu 'karşılanmadı' sayılır ve 'görüntüleme endikasyonu' sonucunu verir. Özgüllük düşüktür (%12,9); uyanık, stabil erişkinlerde Kanada Servikal Omurga Kuralı daha özgüldür. Yaşlılarda ve küçük çocuklarda deneyim sınırlıdır.

Kaynak: Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI. Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine in patients with blunt trauma. N Engl J Med 2000;343(2):94-99.Aç

Yorumlama

Kural uygulanamazHasta kuralın geliştirildiği popülasyonun dışında; kural bu hasta için görüntüleme konusunda bir şey söylemez.
Düşük olasılık — kriterlere göre görüntüleme gerekmiyorBeş kriterin tümü karşılanıyor. 34.069 hastalık validasyon kohortunda duyarlılık %99,0, negatif prediktif değer %99,8 idi.
Kriterlere göre görüntüleme endikasyonuEn az bir kriter karşılanmıyor; servikal omurga klinik olarak temizlenemez.

NEXUS kriterleri (servikal omurga) nedir?

NEXUS kriterleri, künt travma sonrası servikal omurga yaralanması olasılığı çok düşük olan ve görüntüleme gerektirmeyen hastaları belirler. Hoffman ve arkadaşları kriterleri 2000 yılında ABD'deki 21 merkezde 34.069 hastada doğruladı (National Emergency X-Radiography Utilization Study). Görüntülemeden vazgeçmek için beş kriterin tümü karşılanmalıdır.

Ne zaman kullanılır?

  • Servikal omurga görüntülemesi düşünülen künt travma hastaları.
  • Kanada kuralının dışlama ölçütleri geçerli olduğunda da acil serviste hızlı klinik temizleme.
  • Yapılandırılmış omurga temizleme eğitimi.

Ne zaman kullanılmaz?

  • Penetran boyun travması.
  • Beş kriterden herhangi biri güvenilir şekilde değerlendirilemeyen hastalar.

Nasıl hesaplanır?

Görüntüleme yalnızca beşinin TÜMÜ karşılanıyorsa gerekmez: servikal arka orta hatta hassasiyet yok, intoksikasyon bulgusu yok, bilinç normal, fokal nörolojik defisit yok, dikkat dağıtıcı ağrılı yaralanma yok. Herhangi bir kriter karşılanmıyorsa → görüntüleme.

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Bir kriteri yalnızca kesin olarak karşılandığında işaretleyin — boş kutu 'karşılanmadı' sayılır ve 'görüntüleme endikasyonu' sonucunu verir. Özgüllük düşüktür (%12,9); uyanık, stabil erişkinlerde Kanada Servikal Omurga Kuralı daha özgüldür. Yaşlılarda ve küçük çocuklarda deneyim sınırlıdır.
  • Bir yaralanmanın 'dikkat dağıtıcı' olup olmadığı klinik bir yargıdır — tipik olarak uzun kemik kırığı gibi ağrılı bir yaralanma.
  • Özgüllük yalnızca yaklaşık %13'tür — birçok hastaya yine de görüntüleme gerekir.
  • Duyarlılık herhangi bir yaralanma için %99, klinik önemli yaralanma için %99,6 idi.
  • Bu hesaplayıcıda işaretlenmemiş kriterler karşılanmamış sayılır; bu nedenle varsayılan sonuç 'görüntüleme'dir.

Sık sorulan sorular

Beş NEXUS kriteri nelerdir?

Servikal arka orta hatta hassasiyet yok, intoksikasyon bulgusu yok, bilinç normal, fokal nörolojik defisit yok, dikkat dağıtıcı ağrılı yaralanma yok.

NEXUS yaşlı hastalarda kullanılabilir mi?

Kullanılmıştır, ancak deneyim sınırlıdır ve performans daha düşük olabilir; birçok protokol yaşlılarda görüntüleme eşiğini düşük tutar.

İntoksikasyon olarak ne kabul edilir?

Ağrı algısını veya muayeneyi bozabilecek alkol ya da madde etkisine ilişkin öykü veya klinik bulgu.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI. Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine in patients with blunt trauma. N Engl J Med 2000;343(2):94-99.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e NEXUS kriterleri (servikal omurga) hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/nexus" title="NEXUS kriterleri (servikal omurga) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/nexus-kriterleri">Medelix NEXUS kriterleri (servikal omurga) hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.