MedeliX
Sormaya başla

Kanada Servikal Omurga Kuralı

Künt travma sonrası uyanık ve stabil erişkinlerde servikal omurga görüntüleme gerekliliği

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

Kanada Servikal Omurga Kuralı

Künt travma sonrası uyanık ve stabil erişkinlerde servikal omurga görüntüleme gerekliliği

Kural uygulanabilir mi?
Sonuç için tüm alanları doldur.

Direkt grafi kararları için geliştirilmiştir; günümüzde erişkinlerde ilk tercih genellikle BT'dir. Dışlanan gruplar (çocuklar, GKS < 15, stabil olmayan hastalar, ankilozan spondilit gibi bilinen omurga hastalığı) için kural bir şey söylemez.

Kaynak: Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL et al. The Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients. JAMA 2001;286(15):1841-1848.Aç

Yorumlama

Kural uygulanamazHasta kuralın geliştirildiği popülasyonun dışında; kural bu hasta için görüntüleme konusunda bir şey söylemez.
Kurala göre görüntüleme gerekmiyorYüksek risk faktörü yok, düşük risk faktörü güvenli muayeneye izin veriyor ve her iki yöne 45° aktif rotasyon mümkün.
Kurala göre görüntüleme endikasyonu — hareket açıklığı güvenle değerlendirilemezDüşük risk faktörü yok; kural bu durumda görüntüleme öncesinde boyun rotasyonu testini öngörmez.
Kurala göre görüntüleme endikasyonu — boyun döndürülemiyorSağa ve sola 45° aktif rotasyon yapılamıyor.
Kurala göre görüntüleme endikasyonu — yüksek risk faktörüKurala göre yaş ≥ 65, tehlikeli mekanizma veya parestezi görüntüleme endikasyonudur; hareket açıklığı testi öngörülmez.

Kanada Servikal Omurga Kuralı nedir?

Kanada Servikal Omurga Kuralı, künt travma sonrası uyanık ve stabil erişkinlerden hangilerine servikal omurga görüntülemesi gerektiğine karar verir. Stiell ve arkadaşları kuralı 2001'de Kanada'daki on acil serviste 8924 hastadan geliştirdi. Üç adımda çalışır: yüksek risk faktörleri, hareket açıklığı muayenesine izin veren düşük risk faktörleri ve aktif boyun rotasyonu.

Ne zaman kullanılır?

  • Baş veya boyuna künt travma geçiren, GKS 15 ve stabil vital bulguları olan erişkinler (≥ 16 yaş).
  • Acil serviste veya minör travma ünitesinde servikal omurganın klinik olarak temizlenmesi.
  • Basit arkadan çarpma gibi düşük riskli mekanizmalarda görüntülemeyi azaltmak için.

Ne zaman kullanılmaz?

  • GKS < 15, stabil olmayan vital bulgular, penetran travma veya akut paralizi.
  • Bilinen omurga hastalığı (ör. ankilozan spondilit) veya önceki servikal cerrahi.
  • 16 yaş altı çocuklar.

Nasıl hesaplanır?

Uygulama: yaş ≥ 16, uyanık (GKS 15), stabil, baş/boyuna künt travma. 1. Yüksek risk faktörü (yaş ≥ 65, tehlikeli mekanizma, parestezi) var mı? → görüntüleme. 2. Güvenli hareket açıklığı muayenesine izin veren düşük risk faktörü (basit arkadan çarpma, acilde oturur pozisyon, herhangi bir zamanda yürüyebilmiş, gecikmeli boyun ağrısı, orta hat hassasiyeti yok) var mı? Yoksa → görüntüleme. 3. Boynunu aktif olarak sağa ve sola 45° döndürebiliyor mu? Hayır → görüntüleme; evet → görüntüleme gerekmez.

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Direkt grafi kararları için geliştirilmiştir; günümüzde erişkinlerde ilk tercih genellikle BT'dir. Dışlanan gruplar (çocuklar, GKS < 15, stabil olmayan hastalar, ankilozan spondilit gibi bilinen omurga hastalığı) için kural bir şey söylemez.
  • Kural, yüksek risk faktörü varken veya hiçbir düşük risk faktörü yokken rotasyon testini öngörmez.
  • Geliştirme çalışmasında klinik önemli yaralanma için duyarlılık %100, özgüllük %42,5 idi — NEXUS'tan yüksek.
  • NICE NG232, boyun hareketinin güvenle değerlendirilip değerlendirilemeyeceğine karar verirken aynı düşük risk özelliklerini kullanır.
  • Yaşlılarda ayakta düşme bile ciddi yaralanmaya yol açabilir — bu kuralda 65 yaş ve üzeri olmak tek başına görüntüleme endikasyonudur.

Sık sorulan sorular

Kanada Servikal Omurga Kuralı'nın üç sorusu nedir?

1) Görüntülemeyi zorunlu kılan bir yüksek risk faktörü var mı? 2) Güvenli hareket açıklığı muayenesine izin veren bir düşük risk faktörü var mı? 3) Hasta boynunu aktif olarak sağa ve sola 45° döndürebiliyor mu?

Kanada kuralı mı NEXUS mu?

Uyanık, stabil erişkinlerde Kanada kuralı daha özgüldür; NEXUS daha basittir ve daha geniş bir popülasyonda doğrulanmıştır.

Kural pozitifse direkt grafi mi BT mi?

Kural direkt grafi için geliştirilmiştir; NICE dahil güncel erişkin protokollerinin çoğu BT kullanır.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL et al. The Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients. JAMA 2001;286(15):1841-1848.
  2. NICE NG232. Head injury: assessment and early management, 2023 — recommendations 1.5.8–1.5.9 and 1.6.1–1.6.3 (criteria adapted from the Canadian rules).

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e Kanada Servikal Omurga Kuralı hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/canadian-c-spine" title="Kanada Servikal Omurga Kuralı – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/kanada-servikal-omurga-kurali">Medelix Kanada Servikal Omurga Kuralı hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.