MedeliX
Sormaya başla

MELD 3.0

Cinsiyet ve albümin eklenmiş MELD (Kim 2021) — 2023'ten beri ABD karaciğer organ dağıtımı

Kaynaklar son kontrol: 2026-11-03

MELD 3.0

Cinsiyet ve albümin eklenmiş MELD (Kim 2021) — 2023'ten beri ABD karaciğer organ dağıtımı

Cinsiyet
Sonuç için tüm alanları doldur.

ABD organ dağıtım skorudur: Eurotransplant (Almanya, Avusturya ve ortakları) reMELD-Na ile dağıtım yapar, Türkiye kendi ulusal kurallarını uygular; MELD 3.0 bu nedenle Avrupa'da listeleme için kullanılan değer değildir. Diyaliz kuralı OPTN uygulamasını izler; makalenin kendisi yalnızca 3,0 mg/dL kreatinin tavanını tanımlar.

Kaynak: Kim WR, Mannalithara A, Heimbach JK, Kamath PS, Asrani SK, Biggins SW, Wood NL, Gentry SE, Kwong AJ. MELD 3.0: the Model for End-Stage Liver Disease updated for the modern era. Gastroenterology 2021;161(6):1887-1895.e4.Aç

MELD 3.0 nedir?

MELD 3.0, MELD-Na skoruna kadın cinsiyet ve serum albüminini ekler, etkileşim terimleri (bilirubin × sodyum, albümin × kreatinin) getirir ve kreatinin tavanını 4,0'dan 3,0 mg/dL'ye düşürür. Kim ve ark. 90 günlük sağkalımı öngörmek için 2016–2018 ABD bekleme listesi kayıtlarından türetti; 2023'te ABD karaciğer dağıtımında MELD-Na'nın yerini aldı.

Ne zaman kullanılır?

  • Son dönem karaciğer hastalığında kısa dönem mortalite tahmini, özellikle ABD literatürüyle karşılaştırma için
  • ABD listeleme önceliğini anlamak
  • Riski MELD-Na tarafından olduğundan düşük gösterilen sirozlu kadınlar

Ne zaman kullanılmaz?

  • Eurotransplant listelemesi (Almanya, Avusturya ve ortakları) — reMELD-Na geçerlidir
  • 12 yaş altı çocuklar (PELD) ve standart istisnalar (ör. hepatoselüler karsinom)
  • Akut karaciğer yetmezliği

Nasıl hesaplanır?

MELD 3.0 = 1,33 (kadın) + 4,56 ln(Bili) + 0,82 (137 − Na) − 0,24 (137 − Na) ln(Bili) + 9,09 ln(INR) + 11,14 ln(Kr) + 1,85 (3,5 − Alb) − 1,83 (3,5 − Alb) ln(Kr) + 6 Sınırlar: Bili, INR, Kr ≥ 1,0; Kr ≤ 3,0; Na 125–137; Alb 1,5–3,5. Yuvarlanır.

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • ABD organ dağıtım skorudur: Eurotransplant (Almanya, Avusturya ve ortakları) reMELD-Na ile dağıtım yapar, Türkiye kendi ulusal kurallarını uygular; MELD 3.0 bu nedenle Avrupa'da listeleme için kullanılan değer değildir. Diyaliz kuralı OPTN uygulamasını izler; makalenin kendisi yalnızca 3,0 mg/dL kreatinin tavanını tanımlar.
  • Kadınlar aynı laboratuvar değerleriyle 1,33 puan fazla alır; kreatininin yarattığı cinsiyet eşitsizliği düzeltilir.
  • Albümin × kreatinin etkileşimi nedeniyle kreatinin yüksekken albüminin etkisi azdır.
  • Türetme kohortunda MELD 3.0 = 20, %5,4'lük öngörülen 90 günlük mortaliteye karşılık geliyordu.
  • Albümin infüzyonları ölçülen albümini yükseltip skoru düşürür.

Sık sorulan sorular

MELD 3.0 formülü nedir?

1,33 (kadın) + 4,56 ln(bilirubin) + 0,82 (137 − Na) − 0,24 (137 − Na) ln(bilirubin) + 9,09 ln(INR) + 11,14 ln(kreatinin) + 1,85 (3,5 − albümin) − 1,83 (3,5 − albümin) ln(kreatinin) + 6; her girdi için sınırlar uygulanır.

MELD 3.0 ile MELD-Na farkı nedir?

Cinsiyet ve albümin eklendi, iki etkileşim terimi getirildi ve kreatinin tavanı 3,0 mg/dL'ye indirildi; ayırt edicilik hafifçe arttı (C-indeksi 0,869'a karşı 0,862).

Eurotransplant MELD 3.0 kullanıyor mu?

Hayır. Eurotransplant kendi yeniden uyarlanmış reMELD-Na'sını kullanır; MELD 3.0 ABD (OPTN) skorudur.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Kim WR, Mannalithara A, Heimbach JK, Kamath PS, Asrani SK, Biggins SW, Wood NL, Gentry SE, Kwong AJ. MELD 3.0: the Model for End-Stage Liver Disease updated for the modern era. Gastroenterology 2021;161(6):1887-1895.e4.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/meld-3" title="MELD 3.0 – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/meld-3-0-skoru">Medelix MELD 3.0 hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.