reMELD-Na (Eurotransplant labMELD)
Eurotransplant'ın yeniden uyarlanmış MELD-Na'sı; 25 Mart 2025'ten beri karaciğer dağıtımında kullanılır
- Eurotransplant (since 03/2025)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
reMELD-Na (Eurotransplant labMELD)
Eurotransplant'ın yeniden uyarlanmış MELD-Na'sı; 25 Mart 2025'ten beri karaciğer dağıtımında kullanılır
13.10.2026 tarihli resmî Eurotransplant hesaplayıcısına göre uygulanmıştır. Dağıtımda Eurotransplant'ın bildirilen laboratuvar değerlerinden hesapladığı değer geçerlidir; listeleme için ENIS/resmî hesaplayıcı esas alınır. ABD MELD-Na değerleriyle karşılaştırılamaz.
reMELD-Na (Eurotransplant labMELD) nedir?
reMELD-Na, Eurotransplant'ın 25 Mart 2025'ten beri karaciğer dağıtımında labMELD olarak kullandığı yeniden uyarlanmış MELD-sodyum skorudur. Goudsmit ve arkadaşları, ABD formülü farklı bir popülasyonda kalibre edildiği için katsayıları ve sınırları Eurotransplant bekleme listesi verileriyle yeniden uyarlamıştır (Hepatology 2021). Bu hesaplayıcı resmî Eurotransplant hesaplayıcısının formülünü, sınırlarını ve birim katsayılarını izler.
Ne zaman kullanılır?
- Eurotransplant ülkelerinde (AT, BE, HR, DE, HU, LU, NL, SI) karaciğer nakli adayları
- Yeni laboratuvar değerleriyle labMELD'in nasıl değişeceğini tahmin etme
- Eurotransplant sistemindeki hastalar arasında prognoz karşılaştırması
Ne zaman kullanılmaz?
- ABD MELD-Na veya MELD 3.0 değerleriyle karşılaştırma – ölçekler birbirinin yerine kullanılamaz
- Resmî dağıtım – bağlayıcı değeri Eurotransplant bildirilen değerlerden hesaplar
Nasıl hesaplanır?
reMELD-Na = 7,85 + 9,03 × ln(kreatinin) + 2,97 × ln(bilirubin) + 9,52 × ln(INR) + 0,392 × (138,6 − Na) − 0,351 × (138,6 − Na) × ln(kreatinin); kreatinin ve bilirubin mg/dL (µmol/L ÷ 88,42 ve ÷ 17,1). Sınırlar: kreatinin 0,7–2,5 (iki diyalizden sonra 2,5), bilirubin 0,3–27, INR 1,0–2,6, sodyum 120–138,6 mmol/L; yuvarlanır, 1–36.
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- 13.10.2026 tarihli resmî Eurotransplant hesaplayıcısına göre uygulanmıştır. Dağıtımda Eurotransplant'ın bildirilen laboratuvar değerlerinden hesapladığı değer geçerlidir; listeleme için ENIS/resmî hesaplayıcı esas alınır. ABD MELD-Na değerleriyle karşılaştırılamaz.
- Sınırlar: kreatinin 0,7–2,5 mg/dL, bilirubin 0,3–27 mg/dL, INR 1,0–2,6, sodyum 120–138,6 mmol/L; sonuç 1–36.
- Son bir haftada iki kez diyalize giren erişkinlerde kreatinin 2,5 mg/dL (221,1 µmol/L) kabul edilir.
- Etkili DOAK kullanımında veya tedavi öncesi değeri olmayan vitamin K antagonisti kullanımında INR = 1 girilir.
- Alt sınırlar daha düşük olduğundan reMELD-Na, UNOS MELD'den farklı olarak 6'nın altına inebilir.
Sık sorulan sorular
Eurotransplant hangi MELD'i kullanıyor?
25 Mart 2025'ten beri Eurotransplant labMELD'i reMELD-Na (yeniden uyarlanmış MELD-sodyum) ile hesaplar.
reMELD-Na değerim neden MELD-Na'dan düşük?
İki skorun katsayıları, sınırları ve aralıkları farklıdır (reMELD-Na 1–36, ABD MELD-Na 6–40); sayılar doğrudan karşılaştırılamaz.
Bilirubin ve kreatinini µmol/L olarak girebilir miyim?
Evet. Eurotransplant hesaplayıcısında olduğu gibi bilirubin ÷ 17,1, kreatinin ÷ 88,42 ile çevrilir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Eurotransplant reMELD-Na calculator and Eurotransplant Manual chapter 5 (ELAS), in force since 25 March 2025; derived from Goudsmit BFJ et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363 (corrected 2025).
- Goudsmit BFJ, Putter H, Tushuizen ME et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e reMELD-Na (Eurotransplant labMELD) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/remeld-na" title="reMELD-Na (Eurotransplant labMELD) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/remeld-na-eurotransplant">Medelix reMELD-Na (Eurotransplant labMELD) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.