MELD skoru (UNOS / OPTN)
Orijinal MELD – son dönem karaciğer hastalığında 3 aylık mortalite
- OPTN / UNOS
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
MELD skoru (UNOS / OPTN)
Orijinal MELD – son dönem karaciğer hastalığında 3 aylık mortalite
Bu, Eurotransplant'ın 24 Mart 2025'e kadar labMELD olarak kullandığı orijinal UNOS formülüdür. Eurotransplant artık reMELD-Na ile organ dağıtır; ABD'de MELD-Na (2016) ve MELD 3.0 (2023) kullanılmıştır. INR vitamin K antagonistlerinden, kreatinin düşük kas kütlesinden etkilenir.
MELD skoru (UNOS / OPTN) nedir?
MELD (Model for End-Stage Liver Disease) skoru kreatinin, bilirubin ve INR'den 3 aylık mortaliteyi tahmin eder. Mayo Klinik'te TIPS adayları için geliştirilmiş (Malinchoc 2000), 2001'de Kamath ve ark. tarafından genelleştirilmiş ve 2002'de UNOS tarafından ABD karaciğer dağıtımına alınmıştır. Eurotransplant bu formülü Mart 2025'e kadar labMELD olarak kullanmıştır.
Ne zaman kullanılır?
- Sirozda kısa dönem prognoz tahmini
- Karaciğer nakli için sevk ve değerlendirme
- Geçmiş labMELD değerlerini yeniden hesaplama (25 Mart 2025 öncesi Eurotransplant)
Ne zaman kullanılmaz?
- Güncel Eurotransplant dağıtımı – reMELD-Na kullanın
- Akut karaciğer yetmezliği (ayrı aciliyet ölçütleri vardır)
- Vitamin K antagonisti kullananlar (INR karaciğer fonksiyonunu yansıtmaz)
Nasıl hesaplanır?
MELD(i) = 0,957 × ln(kreatinin) + 0,378 × ln(bilirubin) + 1,120 × ln(INR) + 0,643; kreatinin ve bilirubin mg/dL, < 1,0 değerler → 1,0, kreatinin en fazla 4,0 (haftada ≥ 2 diyalizde 4,0). MELD = MELD(i) bir ondalığa yuvarlanır × 10 (6–40).
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Bu, Eurotransplant'ın 24 Mart 2025'e kadar labMELD olarak kullandığı orijinal UNOS formülüdür. Eurotransplant artık reMELD-Na ile organ dağıtır; ABD'de MELD-Na (2016) ve MELD 3.0 (2023) kullanılmıştır. INR vitamin K antagonistlerinden, kreatinin düşük kas kütlesinden etkilenir.
- 1,0'ın altındaki laboratuvar değerleri 1,0 kabul edilir, bu nedenle en düşük skor 6'dır; kreatinin 4,0 mg/dL ile sınırlanır.
- Son bir haftada iki veya daha fazla diyaliz (veya 24 saat CVVHD) kreatinini 4,0 mg/dL yapar.
- UNOS MELD(i)'yi bir ondalığa yuvarlar ve 10 ile çarpar; en yüksek değer 40'tır.
- Kreatinin tabanlı skorlar kadınlarda ve düşük kas kütlesinde böbrek işlev bozukluğunu olduğundan az gösterir.
Sık sorulan sorular
Eurotransplant hâlâ MELD skorunu kullanıyor mu?
Eurotransplant bu UNOS MELD'i 24 Mart 2025'e kadar labMELD olarak kullandı. 25 Mart 2025'ten beri yeniden uyarlanmış reMELD-Na geçerlidir.
MELD formülü nedir?
MELD(i) = 0,957 × ln(kreatinin) + 0,378 × ln(bilirubin) + 1,120 × ln(INR) + 0,643; kreatinin ve bilirubin mg/dL; ardından × 10 ve yuvarlama.
MELD için bilirubin ve kreatinini nasıl çeviririm?
Bilirubin µmol/L ÷ 17,1 = mg/dL; kreatinin µmol/L ÷ 88,4 = mg/dL.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Kamath PS et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology 2001;33(2):464-470. Bounds and rounding: OPTN/UNOS Liver and Intestinal Organ Transplantation Committee, Board report November 2013 (MELD(i) specification).
- UNOS Board, Liver & Intestinal Committee action, November 2013 — MELD(i) worked example (creatinine 1.9, bilirubin 4.2, INR 1.2 → 20).
- Eurotransplant MELD calculator page — Eurotransplant replaced this labMELD with reMELD-Na on 25 March 2025.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e MELD skoru (UNOS / OPTN) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/meld" title="MELD skoru (UNOS / OPTN) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/meld-skoru">Medelix MELD skoru (UNOS / OPTN) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.