MedeliX
Sormaya başla

Child-Pugh skoru

Kronik karaciğer hastalığı / sirozun ağırlığı (sınıf A, B, C)

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

Child-Pugh skoru

Kronik karaciğer hastalığı / sirozun ağırlığı (sınıf A, B, C)

Total bilirubin
Serum albümin
INR (veya protrombin zamanı uzaması)
Asit
Hepatik ensefalopati
Sonuç için tüm alanları doldur.

Pugh 1973 protrombin zamanı uzamasını kullanmıştır; INR sınırları sonradan yaygınlaşan uyarlamadır. PBK/PSK'de daha yüksek bilirubin sınırları önerilmiştir (68 / 170 µmol/L; 4 / 10 mg/dL). Asit ve ensefalopati derecelendirmesi özneldir.

Kaynak: Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973;60(8):646-649.Aç

Yorumlama

Sınıf A (5–6) – kompanseChild-Pugh A.
Sınıf B (7–9) – belirgin fonksiyon kaybıChild-Pugh B.
Sınıf C (10–15) – dekompanseChild-Pugh C.

Child-Pugh skoru nedir?

Child-Pugh skoru, kronik karaciğer hastalığının ağırlığını bilirubin, albümin, pıhtılaşma, asit ve ensefalopatiye göre A, B ve C sınıflarına ayırır. Child-Turcotte sınıflamasının Pugh tarafından 1973'te yapılan modifikasyonudur; başlangıçta varis kanamasında özofagus transeksiyonunun sonucunu öngörmek için kullanılmış, bugün hepatolojide ve ilaç dozlamada standarttır.

Ne zaman kullanılır?

  • Tanıda ve izlemde siroz evrelemesi
  • İlaç dozlama: birçok prospektüs Child-Pugh sınıfına göre doz ayarı verir
  • Cerrahi risk ile TIPS veya HCC tedavisine uygunluğun değerlendirilmesi

Ne zaman kullanılmaz?

  • Karaciğer nakli önceliklendirmesi – MELD tabanlı skorları kullanın (Eurotransplant: reMELD-Na)
  • Akut karaciğer yetmezliği

Nasıl hesaplanır?

KriterPuan
Total bilirubin
< 34 µmol/L (< 2 mg/dL)1
34–50 µmol/L (2–3 mg/dL)2
> 50 µmol/L (> 3 mg/dL)3
Serum albümin
> 35 g/L (> 3,5 g/dL)1
28–35 g/L (2,8–3,5 g/dL)2
< 28 g/L (< 2,8 g/dL)3
INR (veya protrombin zamanı uzaması)
INR < 1,7 (PT uzaması < 4 sn)1
INR 1,7–2,3 (PT uzaması 4–6 sn)2
INR > 2,3 (PT uzaması > 6 sn)3
Asit
Yok1
Hafif / diüretikle kontrollü2
Orta-şiddetli / dirençli3
Hepatik ensefalopati
Yok1
Evre 1–2 (veya tedaviyle kontrollü)2
Evre 3–4 (veya dirençli)3

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Pugh 1973 protrombin zamanı uzamasını kullanmıştır; INR sınırları sonradan yaygınlaşan uyarlamadır. PBK/PSK'de daha yüksek bilirubin sınırları önerilmiştir (68 / 170 µmol/L; 4 / 10 mg/dL). Asit ve ensefalopati derecelendirmesi özneldir.
  • Sınıf A 5–6, B 7–9, C 10–15 puan.
  • INR sınırları (< 1,7; 1,7–2,3; > 2,3) Pugh'un orijinal saniye cinsinden protrombin zamanı uzamasının yerini almıştır.
  • Kolestatik hastalıkta (PBK/PSK) daha yüksek bilirubin sınırları (68 / 170 µmol/L) önerilmiştir.
  • Albümin infüzyonlardan, INR vitamin K antagonistlerinden etkilenir.

Sık sorulan sorular

Child-Pugh sınıfları nelerdir?

Sınıf A = 5–6 puan (kompanse), sınıf B = 7–9 (belirgin fonksiyon kaybı), sınıf C = 10–15 (dekompanse).

Child-Pugh'da µmol/L cinsinden bilirubin sınırları nedir?

34 µmol/L altı 1, 34–50 µmol/L 2, 50 µmol/L üstü 3 puan (yaklaşık 2 ve 3 mg/dL).

Child-Pugh mı MELD mi?

Child-Pugh klinik evreleme ve ilaç dozlama için kullanılır; MELD tabanlı skorlar daha nesneldir ve nakil organ dağıtımında kullanılır.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973;60(8):646-649.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e Child-Pugh skoru hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/child-pugh" title="Child-Pugh skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/child-pugh-skoru">Medelix Child-Pugh skoru hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.